兩肩膀往內(nèi)擠胸口疼可能與肌肉勞損、肋軟骨炎、頸椎病、胃食管反流、心絞痛等因素有關(guān)。該癥狀通常由局部肌肉骨骼問題或內(nèi)臟疾病引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或重復(fù)進行肩部內(nèi)收動作可能導(dǎo)致胸大肌、斜方肌等肌肉群勞損。肌肉緊張或微小撕裂會引發(fā)胸口牽涉性疼痛，伴隨肩胛骨內(nèi)側(cè)酸脹感?？赏ㄟ^熱敷、按摩或拉伸緩解，急性期需避免提重物。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處的無菌性炎癥可能放射至肩部，在擠壓胸部時疼痛加劇?？赡芘c病毒感染或外傷有關(guān)，表現(xiàn)為局部壓痛但無紅腫?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或洛索洛芬鈉片口服。
3、頸椎病
頸神經(jīng)根受壓時疼痛可向肩胛區(qū)及前胸放射，尤其頸椎活動受限者更易出現(xiàn)?？赡馨殡S手部麻木或頭暈，頸椎MRI可明確診斷。建議使用頸托制動，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、胃食管反流
胃酸刺激食管下段可產(chǎn)生胸骨后燒灼痛，平臥或彎腰時加重，易與心絞痛混淆?？赡馨榉此釃啔?，胃鏡檢查可確診?？勺襻t(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片。
5、心絞痛
冠狀動脈供血不足時，心肌缺血疼痛可向左肩及胸骨后放射，擠壓胸部可能誘發(fā)。多于勞累后發(fā)作，含服硝酸甘油片可緩解。需立即心電圖檢查排除心肌梗死。
建議避免長時間保持含胸姿勢，睡眠時選擇合適高度的枕頭。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、冷汗等癥狀，須及時心血管科就診。日常可進行擴胸運動改善胸椎靈活性，但急性期應(yīng)暫停鍛煉。注意區(qū)分肌肉痛與內(nèi)臟痛的特點，必要時完善胸部CT、胃鏡等檢查。