兩肩膀酸痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

肌肉勞損多由長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)或過(guò)度使用肩部肌肉導(dǎo)致，表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹疼痛且活動(dòng)時(shí)加重。日常需避免提重物，采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。建議調(diào)整工作姿勢(shì)并定時(shí)進(jìn)行肩部放松運(yùn)動(dòng)。

二、肩周炎

肩周炎即粘連性關(guān)節(jié)囊炎，可能與年齡增長(zhǎng)和慢性勞損有關(guān)，典型癥狀為夜間痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。急性期需用肩關(guān)節(jié)支具固定，配合微波治療促進(jìn)炎癥吸收。疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用依托考昔片或洛索洛芬鈉片，同時(shí)進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)功能。

三、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病易引發(fā)放射性肩部酸痛，常伴有上肢麻木癥狀，與椎間盤退變或長(zhǎng)期低頭相關(guān)。需通過(guò)頸椎磁共振明確診斷，使用頸托限制頸部活動(dòng)。藥物治療包括甲鈷胺片和布洛芬緩釋膠囊，配合頸椎牽引治療減輕神經(jīng)壓迫。

四、肩袖損傷

肩袖損傷多因運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退行性病變引起，表現(xiàn)為上舉困難且伴有關(guān)節(jié)彈響。急性損傷應(yīng)立即冷敷并用三角巾懸吊固定，超聲檢查可明確肌腱撕裂程度。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏，嚴(yán)重撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。

五、關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可累及肩關(guān)節(jié)，前者與軟骨磨損相關(guān)表現(xiàn)為晨僵，后者屬自身免疫病伴有關(guān)節(jié)腫脹。診斷需結(jié)合X線及血清學(xué)檢查，藥物治療包括塞來(lái)昔布膠囊和硫酸羥氯喹片。晚期關(guān)節(jié)破壞需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

肩部酸痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包或長(zhǎng)時(shí)間伏案，睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭。日常可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)或肩部環(huán)繞等低強(qiáng)度訓(xùn)練，飲食中增加鈣質(zhì)和維生素D攝入。若疼痛持續(xù)兩周無(wú)緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)至骨科就診，完善影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性病變，治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。