乳腺炎反復(fù)發(fā)燒可能與乳汁淤積、細(xì)菌感染、免疫力低下、治療不徹底、哺乳方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。乳腺炎通常表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、寒戰(zhàn)高熱、乏力頭痛等癥狀,需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、蒲公英顆粒等藥物治療。
1、乳汁淤積
哺乳期乳汁未及時(shí)排空會(huì)導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管堵塞,淤積的乳汁成為細(xì)菌培養(yǎng)基?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部硬結(jié)伴壓痛,體溫波動(dòng)在38-39℃。建議定時(shí)排空乳汁,哺乳后冷敷乳房,必要時(shí)使用吸乳器輔助。若形成膿腫需切開引流,配合頭孢呋辛酯片抗感染。
2、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌等病原體通過(guò)乳頭皸裂處入侵,引發(fā)乳腺組織化膿性炎癥。典型表現(xiàn)為乳房跳痛、膿性分泌物及反復(fù)高熱。需做乳汁細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿奇霉素片或左氧氟沙星片,配合硫酸鎂濕敷緩解腫脹。
3、免疫力低下
產(chǎn)后體質(zhì)虛弱或合并貧血、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),機(jī)體抗感染能力下降。這類患者發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能伴有淋巴結(jié)腫大。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,補(bǔ)充維生素C泡騰片,必要時(shí)注射人血白蛋白提高免疫力。
4、治療不徹底
過(guò)早停用抗生素易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥,造成感染遷延不愈。表現(xiàn)為用藥后體溫暫時(shí)下降,但2-3天后再次升高。需足療程使用羅紅霉素膠囊10-14天,配合乳癖消片疏通乳絡(luò),治療期間定期復(fù)查血常規(guī)。
5、哺乳方式不當(dāng)
嬰兒含接姿勢(shì)錯(cuò)誤造成乳頭損傷,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。哺乳時(shí)應(yīng)確保嬰兒含住整個(gè)乳暈,交替更換哺乳體位。出現(xiàn)皸裂可涂抹紅霉素軟膏,哺乳前用溫水清潔。建議佩戴哺乳文胸避免壓迫,乳腺炎發(fā)作期可暫?;紓?cè)哺乳。
乳腺炎患者需保持充足休息,每日飲水量不少于2000毫升,飲食以低脂高蛋白為主,適量食用絲瓜、蒲公英等通乳食材。避免穿過(guò)緊內(nèi)衣,哺乳前后溫水清潔乳頭,出現(xiàn)持續(xù)高熱或膿性分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間可繼續(xù)健側(cè)哺乳,暫停患側(cè)哺乳時(shí)需定時(shí)排空乳汁,防止病情加重。