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我的腳大拇指疼是怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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腳大拇指疼可能與痛風(fēng)、拇外翻、甲溝炎、外傷或骨關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、痛風(fēng)

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片抑制炎癥,或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。急性期需嚴(yán)格低嘌呤飲食。

2、拇外翻

長期穿窄鞋或遺傳因素導(dǎo)致第一跖骨內(nèi)翻。早期表現(xiàn)為大腳趾內(nèi)側(cè)骨突處疼痛,可能伴隨第二趾錘狀趾畸形??赏ㄟ^佩戴矯形器、更換寬楦鞋緩解,嚴(yán)重者需行截骨矯形手術(shù)。日常避免高跟鞋。

3、甲溝炎

修甲過深或嵌甲引發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為甲周紅腫化膿,觸碰疼痛明顯。輕度可用碘伏浸泡配合莫匹羅星軟膏,化膿需行甲緣切開引流。修剪指甲時應(yīng)保留1毫米甲緣。

4、外傷

撞擊或重物砸傷導(dǎo)致軟組織挫傷甚至骨折。傷后立即出現(xiàn)局部淤血腫脹,活動受限。24小時內(nèi)冰敷,后期熱敷促進(jìn)吸收,疑似骨折需拍片確認(rèn)。避免傷處負(fù)重。

5、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)慢性疼痛。晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動后減輕但久行加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,或玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

日常建議選擇透氣寬松的鞋子,避免長時間行走或站立。每天用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),水溫不超過40攝氏度。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)明顯腫脹變形,需盡早就醫(yī)完善X光、尿酸檢測等檢查。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、皮膚破潰等全身癥狀,糖尿病患者需特別警惕足部感染風(fēng)險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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