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腳的大拇指疼怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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腳的大拇指疼可能與痛風、拇外翻、甲溝炎、外傷、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、痛風

痛風是體內(nèi)尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起的炎癥反應(yīng),常表現(xiàn)為腳大拇指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛??赡芘c高嘌呤飲食、肥胖、飲酒等因素有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、別嘌醇片等藥物控制炎癥和尿酸水平。日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

2、拇外翻

拇外翻是足部第一跖趾關(guān)節(jié)畸形,表現(xiàn)為大拇指向外偏斜并伴隨疼痛。可能與遺傳、穿窄頭鞋有關(guān)。輕度可通過佩戴矯形器、換寬松鞋緩解,嚴重者需行截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。伴隨滑囊炎時可使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物。

3、甲溝炎

甲溝炎是趾甲周圍軟組織的感染,多因修剪不當或嵌甲導(dǎo)致,表現(xiàn)為甲周紅腫化膿。早期可用碘伏消毒并外敷莫匹羅星軟膏,形成膿腫需切開引流。反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎可能需拔甲治療,同時配合頭孢克洛分散片、阿奇霉素顆粒等口服抗生素。

4、外傷

踢撞硬物或重物砸傷可能導(dǎo)致腳大拇指骨折、軟組織挫傷,表現(xiàn)為局部淤血、壓痛。輕微損傷可通過冰敷、抬高患肢緩解,骨折需石膏固定。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊,伴隨開放性傷口需清創(chuàng)并預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片。

5、骨關(guān)節(jié)炎

長期勞損或年齡增長可能導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)退行性變,表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛??刹扇岱?、超聲波理療,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。癥狀加重時使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片等藥物延緩軟骨退化。

日常應(yīng)注意選擇鞋頭寬松的鞋子,避免長時間行走或站立。每天用溫水泡腳促進血液循環(huán),修剪趾甲時保留適當長度??刂企w重減輕足部壓力,高尿酸人群需定期監(jiān)測血尿酸水平。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,須及時至骨科或風濕免疫科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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