腦梗死可能導(dǎo)致運(yùn)動功能障礙、感覺異常、語言障礙、認(rèn)知損害及情感障礙等后果。
一、運(yùn)動功能障礙
腦梗死常引發(fā)肢體無力或偏癱，多因運(yùn)動皮層或錐體束受損。患者可能出現(xiàn)行走困難、手持物不穩(wěn)，嚴(yán)重時臥床不起。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善肌力，物理治療可結(jié)合器械輔助，家屬需協(xié)助進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動。
二、感覺異常
感覺皮層或傳導(dǎo)通路缺血會導(dǎo)致肢體麻木、痛溫覺減退。部分患者出現(xiàn)異常針刺感或灼燒感，影響日常生活安全性。職業(yè)治療師可通過感覺統(tǒng)合訓(xùn)練緩解癥狀，同時需防范因感覺遲鈍導(dǎo)致的意外損傷。
三、語言障礙
優(yōu)勢半球損傷易致失語癥，表現(xiàn)為表達(dá)困難、理解障礙或命名不能。部分患者伴隨構(gòu)音器官麻痹出現(xiàn)構(gòu)音障礙。語言治療需長期堅持，采用圖片交換溝通系統(tǒng)等代償策略，家屬應(yīng)保持耐心溝通。
四、認(rèn)知損害
前額葉或顳葉梗死可引起執(zhí)行功能下降、記憶力減退及定向力障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)計算能力衰退、判斷力受損，嚴(yán)重影響?yīng)毩⑸钅芰ΑＵJ(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)結(jié)合現(xiàn)實定向療法，適當(dāng)進(jìn)行腦力鍛煉延緩進(jìn)程。
五、情感障礙
邊緣系統(tǒng)受累易產(chǎn)生卒中后抑郁、焦慮或情感失禁?；颊呖赡艹霈F(xiàn)情緒波動大、興趣減退等心理癥狀，影響康復(fù)依從性。心理疏導(dǎo)結(jié)合團(tuán)體治療可改善情緒狀態(tài)，必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物。
腦梗死患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量食用深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸，控制血壓血糖在穩(wěn)定范圍。堅持進(jìn)行醫(yī)生指導(dǎo)的康復(fù)訓(xùn)練，包括平衡練習(xí)和精細(xì)動作鍛煉。定期監(jiān)測血脂水平和頸動脈斑塊情況，避免長時間臥床導(dǎo)致肺部感染和下肢靜脈血栓。保持良好作息規(guī)律，戒煙限酒，家屬需創(chuàng)造無障礙居家環(huán)境，預(yù)防跌倒等二次傷害。