便秘拉不干凈可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、痔瘡或肛裂等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、飲食結(jié)構(gòu)不合理
長(zhǎng)期缺乏膳食纖維會(huì)導(dǎo)致糞便體積不足，難以刺激腸道蠕動(dòng)。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時(shí)避免精制米面占比過高。胃腸功能較弱者可選擇將蔬菜切碎后烹調(diào)，減輕消化負(fù)擔(dān)。
2、水分?jǐn)z入不足
體液不足會(huì)使結(jié)腸過度吸收水分，導(dǎo)致糞便干硬。除每日飲用1500-2000毫升水外，可適量食用冬瓜、黃瓜等高水分蔬菜。需注意咖啡、濃茶等利尿飲品可能加重脫水，不宜過量飲用。
3、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡或動(dòng)力異?？赡芤l(fā)排便不暢，常伴隨腹脹、食欲下降?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群，或枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
4、腸易激綜合征
該病屬于功能性腸病，表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替發(fā)作，可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。除調(diào)整飲食外，可遵醫(yī)囑服用匹維溴銨片緩解痙攣，或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜屏障。
5、痔瘡或肛裂
肛周病變會(huì)導(dǎo)致排便疼痛引發(fā)抑制反射，糞便滯留直腸時(shí)間延長(zhǎng)。表現(xiàn)為便后滴血、肛門墜脹感，需通過肛門鏡確診。輕度可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓配合高錳酸鉀坐浴，嚴(yán)重痔脫垂需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。適當(dāng)進(jìn)行快走、仰臥蹬車等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腹肌力量。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善，或出現(xiàn)體重下降、便血等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或肛腸外科。長(zhǎng)期便秘者需避免濫用刺激性瀉藥，防止產(chǎn)生藥物依賴性。