兒童頸椎疼可能由不良姿勢(shì)、外傷、頸椎發(fā)育異常、頸部肌肉勞損、頸椎病等原因引起,可通過調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、不良姿勢(shì)
長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)、寫作業(yè)時(shí)頭部前傾等不良姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張。兒童骨骼發(fā)育未成熟,頸椎曲度易受外力影響改變。建議家長(zhǎng)監(jiān)督孩子保持坐姿,使用符合身高的書桌,每30分鐘活動(dòng)頸部。生理性因素?zé)o須用藥,可通過熱敷緩解肌肉僵硬。
2、外傷
運(yùn)動(dòng)碰撞、跌倒等外力沖擊可能造成頸椎韌帶拉傷或小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。常伴隨頸部活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。急性期需立即制動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)上肢麻木需排除椎間盤損傷,必要時(shí)使用頸托固定,配合雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物鎮(zhèn)痛。
3、頸椎發(fā)育異常
先天性椎體融合、齒狀突發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)異??赡軌浩壬窠?jīng)根。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)疼痛加重、枕部放射痛等癥狀。X線或MRI可明確診斷,輕度者通過頸椎牽引緩解壓迫,嚴(yán)重者需行椎管減壓術(shù)。康復(fù)期可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)功能。
4、頸部肌肉勞損
書包過重、枕頭高度不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致斜方肌或胸鎖乳突肌慢性損傷。觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉硬結(jié),晨起時(shí)癥狀明顯。建議更換透氣記憶棉枕頭,控制書包重量不超過體重10%,疼痛發(fā)作時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
5、頸椎病
椎間盤退變?cè)趦和休^少見,但肥胖或家族史者可能提前發(fā)病。除頸痛外還可伴頭暈、手部刺痛感。確診需結(jié)合影像學(xué)檢查,急性期靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫,慢性期采用頸椎牽引配合塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
日常生活中家長(zhǎng)需注意調(diào)整兒童學(xué)習(xí)桌椅高度,保持視線平視書本;選擇雙肩減負(fù)書包避免單側(cè)負(fù)重;限制每日電子屏幕時(shí)間不超過1小時(shí);睡眠時(shí)使用高度適中的護(hù)頸枕。若疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀,須立即就診排除感染或神經(jīng)系統(tǒng)病變。定期進(jìn)行游泳、羽毛球等伸展性運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量。