懷孕六個月空腹血糖6.4毫摩爾/升屬于妊娠期血糖偏高，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運動、血糖監(jiān)測、必要時藥物干預(yù)及定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗加重、飲食不當(dāng)、體重增長過快等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，增加膳食纖維豐富的蔬菜如西藍(lán)花、菠菜。每日分5-6餐進(jìn)食，避免單次攝入過多熱量。蛋白質(zhì)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品，限制高糖水果攝入量。

2、適度運動

在醫(yī)生評估無禁忌證后，可進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強度有氧運動，每次20-30分鐘，每周3-5次。運動前后監(jiān)測血糖變化，避免空腹運動。運動時注意補充水分，出現(xiàn)宮縮或不適立即停止。

3、血糖監(jiān)測

每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。使用符合標(biāo)準(zhǔn)的血糖儀，采血操作規(guī)范。發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)超過5.3毫摩爾/升或餐后超過6.7毫摩爾/升時需及時就醫(yī)調(diào)整方案。

4、藥物干預(yù)

若生活方式調(diào)整1-2周后血糖未達(dá)標(biāo)，醫(yī)生可能建議使用胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。禁止使用口服降糖藥以避免胎兒風(fēng)險。

5、定期產(chǎn)檢

增加產(chǎn)前檢查頻率，監(jiān)測胎兒發(fā)育情況及羊水指數(shù)。進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測評估長期血糖控制效果。必要時進(jìn)行胎兒超聲心動圖檢查排除先天性心臟病風(fēng)險。

妊娠期血糖管理需貫穿整個孕期，產(chǎn)后仍需定期復(fù)查糖耐量。保持規(guī)律作息，避免情緒波動影響血糖。注意足部護(hù)理預(yù)防感染，出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等異常癥狀及時就診。分娩后6-12周應(yīng)復(fù)查血糖，評估是否發(fā)展為永久性糖尿病。哺乳期繼續(xù)遵循糖尿病飲食原則，部分降糖藥物可通過乳汁分泌，用藥前需咨詢醫(yī)生。