腎積水通?？梢灾魏?，具體治療效果與病因、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。腎積水是指尿液排出受阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張，可能由結(jié)石、腫瘤、先天畸形或前列腺增生等因素引起。
對于輕度腎積水，解除梗阻后腎功能多可完全恢復(fù)。例如輸尿管結(jié)石引起的腎積水，通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻，配合抗感染治療，多數(shù)患者預(yù)后良好。妊娠期生理性腎積水在分娩后多自行消退。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄患者，經(jīng)腹腔鏡或開放手術(shù)修復(fù)后，腎功能可逐步改善。
部分嚴(yán)重腎積水可能遺留腎功能損害。長期未解除的梗阻會導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄，即使后期手術(shù)解除梗阻，受損的腎單位也難以再生。雙側(cè)腎積水合并尿毒癥時(shí)需透析治療，少數(shù)終末期患者可能需要腎移植。惡性腫瘤壓迫引起的腎積水，預(yù)后取決于腫瘤控制情況。
建議出現(xiàn)腰痛、排尿困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過超聲、CT尿路造影等檢查明確病因。治療后需定期復(fù)查腎功能和泌尿系超聲，監(jiān)測恢復(fù)情況。日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，避免憋尿，限制高草酸食物攝入。先天性腎積水患兒家長需遵醫(yī)囑定期隨訪，觀察生長發(fā)育指標(biāo)。