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是哪些原因?qū)е铝肆懿〉膹?fù)發(fā)

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張建中 皮膚性病科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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淋病復(fù)發(fā)可能與治療不徹底、再次感染、耐藥性、免疫力低下、合并其他感染等因素有關(guān)。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為泌尿生殖系統(tǒng)化膿性炎癥。

1、治療不徹底

未按醫(yī)囑完成全程抗生素治療是淋病復(fù)發(fā)的主要原因。部分患者在癥狀緩解后自行停藥,導(dǎo)致體內(nèi)殘留的淋病奈瑟菌未被完全清除。規(guī)范治療需使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片,療程結(jié)束后需復(fù)查病原學(xué)檢測確認(rèn)治愈。

2、再次感染

與未經(jīng)治療的性伴侶發(fā)生無保護(hù)性接觸會導(dǎo)致重復(fù)感染。淋病治愈后不產(chǎn)生持久免疫力,接觸傳染源可再次發(fā)病。建議性伴侶同步接受篩查和治療,治療期間避免性行為直至雙方均確認(rèn)治愈。

3、耐藥性

淋病奈瑟菌對部分抗生素產(chǎn)生耐藥性可能導(dǎo)致治療失敗。近年來耐氟喹諾酮類淋球菌株增多,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感藥物。頭孢克肟分散片、大觀霉素注射液等可作為備選治療方案。

4、免疫力低下

艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病或長期使用免疫抑制劑者更易復(fù)發(fā)。免疫功能受損會影響抗生素療效并增加再感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需延長療程并加強(qiáng)隨訪監(jiān)測,必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

5、合并其他感染

同時(shí)感染衣原體、支原體等病原體可能干擾淋病治療效果?;旌细腥緯r(shí)需采用多西環(huán)素膠囊聯(lián)合頭孢類藥物的綜合方案。治療前后應(yīng)進(jìn)行全面的性傳播疾病篩查。

預(yù)防淋病復(fù)發(fā)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療,所有性伴侶應(yīng)同步接受檢查和治療,治療期間避免性接觸。治愈后仍需使用安全套等防護(hù)措施,定期進(jìn)行泌尿生殖系統(tǒng)檢查。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免酗酒和熬夜等降低免疫力的行為。出現(xiàn)尿道分泌物、排尿疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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