剖腹產(chǎn)第三胎一般是可以的，但需結(jié)合前兩次剖腹產(chǎn)子宮瘢痕恢復(fù)情況、胎兒及孕婦健康狀況綜合評(píng)估。

若前兩次剖腹產(chǎn)子宮切口愈合良好，無瘢痕憩室等并發(fā)癥，且本次妊娠胎兒大小適中、胎盤位置正常，孕婦無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后可考慮第三次剖腹產(chǎn)。此時(shí)需加強(qiáng)孕期監(jiān)測，重點(diǎn)關(guān)注子宮下段厚度變化，建議妊娠36周后每周通過超聲評(píng)估瘢痕處肌層連續(xù)性。

若存在子宮瘢痕愈合不良、胎盤植入高風(fēng)險(xiǎn)或兩次剖腹產(chǎn)間隔不足18個(gè)月等情況，第三次剖腹產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮破裂、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。既往有古典式剖腹產(chǎn)史、本次妊娠合并完全性前置胎盤者，需提前制定多學(xué)科搶救預(yù)案，必要時(shí)在妊娠34-36周擇期手術(shù)終止妊娠。

計(jì)劃第三次剖腹產(chǎn)的孕婦應(yīng)提前3個(gè)月進(jìn)行孕前咨詢，完善子宮三維超聲評(píng)估瘢痕狀態(tài)；妊娠期保持體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)，避免巨大兒增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)；術(shù)后嚴(yán)格避孕2年以上，哺乳期需選擇非雌激素避孕方式。建議從妊娠32周起備好母嬰血型匹配的血液制品，選擇具備危重孕產(chǎn)婦救治能力的醫(yī)院分娩，術(shù)后密切觀察陰道出血及宮縮情況。