包皮是覆蓋在男性陰莖頭處的一層皮膚皺襞，正常情況下呈現(xiàn)為柔軟、可伸縮的雙層皮膚結(jié)構(gòu)，能夠保護陰莖頭并保持其濕潤。
一、正常形態(tài)
健康狀態(tài)下包皮質(zhì)地柔軟且富有彈性，顏色與周圍皮膚相近，通常呈淡粉色或淺褐色。包皮內(nèi)層分布有皮脂腺，能夠分泌少量油脂樣物質(zhì)起到潤滑作用。嬰幼兒時期包皮與陰莖頭存在生理性粘連屬于正?，F(xiàn)象，隨著年齡增長逐漸自然分離。日常清潔時包皮能夠輕松上翻顯露完整龜頭，排尿時尿流呈直線無分叉。
二、過長表現(xiàn)
包皮過長指陰莖疲軟時包皮完全覆蓋龜頭但可手動回縮，勃起后龜頭可部分或完全顯露。這種情況可能導(dǎo)致包皮垢積聚引發(fā)異味，增加龜頭炎發(fā)生概率。部分患者可能因包皮口狹窄影響排尿，出現(xiàn)尿線變細或排尿費力現(xiàn)象。長期存在的包皮過長可能影響陰莖發(fā)育，需通過手法擴張或包皮環(huán)切術(shù)改善。
三、包莖類型
包莖分為生理性與病理性兩類，生理性包莖多見于嬰幼兒且多可自愈。病理性包莖常因反復(fù)感染導(dǎo)致包皮口形成瘢痕性狹窄，無法上翻包皮清潔易引發(fā)包皮龜頭炎。嚴重包莖可能導(dǎo)致排尿困難甚至腎功能損害，需及時行包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)。嵌頓性包莖屬于急癥，表現(xiàn)為包皮上翻后無法復(fù)位需緊急處理。
四、炎癥變化
包皮龜頭炎急性期表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛或瘙癢，包皮內(nèi)板及龜頭表面可能出現(xiàn)糜爛或淺潰瘍。念珠菌感染時可見白色奶酪樣分泌物，細菌感染多伴膿性滲出物。慢性炎癥可能導(dǎo)致包皮增厚、色素沉著或形成粘連。反復(fù)發(fā)作的炎癥需進行病原體檢查，針對性使用克霉唑乳膏或莫匹羅星軟膏等藥物治療。
五、其他異常
包皮濕疹表現(xiàn)為對稱性丘疹或水皰伴劇烈瘙癢，可能與過敏體質(zhì)有關(guān)。尖銳濕疣可呈現(xiàn)菜花狀贅生物，需通過激光或冷凍去除。包皮白斑屬于癌前病變需病理確診。先天性畸形如隱匿陰莖需與包皮過長鑒別。任何可疑硬結(jié)、潰瘍或新生物都應(yīng)盡早就醫(yī)排除惡性腫瘤可能。
建議每日清洗時輕柔上翻包皮清除積存的包皮垢，選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲保持局部干燥。青少年時期關(guān)注包皮發(fā)育情況，若存在反復(fù)感染或排尿障礙應(yīng)及時就診。進行包皮手術(shù)前需全面評估適應(yīng)證，術(shù)后注意傷口護理預(yù)防感染。定期自我檢查包皮形態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)異常顏色改變或質(zhì)地硬化需提高警惕。保持適度性生活頻率避免包皮損傷，使用安全套可降低性傳播疾病風(fēng)險。