呼吸時胸口疼不一定是肺炎，可能與胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷、胃食管反流或心血管疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
胸膜炎是呼吸時胸口疼的常見原因，多由病毒感染或細(xì)菌感染引起，疼痛特點(diǎn)為深呼吸或咳嗽時加重，可能伴隨發(fā)熱或乏力。肋間神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為單側(cè)胸部刺痛，與體位變動相關(guān)，可由帶狀皰疹或外傷誘發(fā)。劇烈運(yùn)動后的胸部肌肉拉傷也會導(dǎo)致呼吸疼痛，按壓患處可加重癥狀。胃食管反流引發(fā)的疼痛多位于胸骨后，常伴反酸燒心感，平臥位時癥狀明顯。心絞痛等心血管疾病引起的胸痛可能向左肩放射，活動后加劇，需要心電圖等檢查鑒別。
肺炎確實(shí)可能引起呼吸時胸痛，但典型癥狀還包括持續(xù)咳嗽、咳黃痰、高熱寒戰(zhàn)等。部分特殊類型肺炎如支原體肺炎，胸痛可能早于其他癥狀出現(xiàn)。長期臥床患者突發(fā)胸痛伴呼吸困難需警惕肺栓塞。自發(fā)性氣胸好發(fā)于瘦高體型青年，表現(xiàn)為突發(fā)尖銳胸痛和憋氣感。胸壁腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤壓迫神經(jīng)時也會產(chǎn)生持續(xù)性胸痛。
出現(xiàn)呼吸時胸口疼應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，保持環(huán)境空氣流通，采用半臥位休息可緩解部分不適。記錄疼痛發(fā)作時間、誘因和伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷。不要自行服用止痛藥掩蓋癥狀，若疼痛持續(xù)超過30分鐘或出現(xiàn)意識模糊、血壓驟降等危急表現(xiàn)須立即急診。慢性胸痛患者建議定期復(fù)查胸部CT和肺功能，吸煙者需嚴(yán)格戒煙。日?？删毩?xí)腹式呼吸減輕胸部肌肉負(fù)擔(dān)，補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。