腳跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、應(yīng)力性骨折等原因引起，通常表現(xiàn)為晨起或久坐后疼痛加劇、局部壓痛、行走困難等癥狀。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是腳跟疼痛最常見的原因，足底筋膜是連接腳跟和腳趾的厚帶狀組織，過度使用或長期站立可能導(dǎo)致足底筋膜發(fā)炎。疼痛通常表現(xiàn)為晨起第一步或久坐后站立時疼痛明顯，活動后可能減輕。治療措施包括休息、冰敷、拉伸運(yùn)動，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底部形成的骨質(zhì)增生，可能與長期足底筋膜牽拉或跟骨受力不均有關(guān)?；颊叱８械侥_跟底部刺痛，行走時加重。治療可通過穿戴足弓支撐鞋墊、減少高強(qiáng)度運(yùn)動，疼痛明顯時可使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物，必要時需手術(shù)切除骨刺。
3、跟腱炎
跟腱炎是連接小腿肌肉和跟骨的肌腱發(fā)生炎癥，常見于運(yùn)動量突然增加或穿不合適的鞋子。癥狀包括跟腱部位腫脹、壓痛、活動時疼痛加劇。建議減少跑跳活動，進(jìn)行跟腱拉伸鍛煉，急性期可冰敷并遵醫(yī)囑使用依托考昔片、酮洛芬凝膠等抗炎藥物。
4、脂肪墊萎縮
腳跟脂肪墊具有緩沖壓力作用，隨年齡增長可能變薄萎縮，導(dǎo)致腳跟直接承受更大沖擊力。表現(xiàn)為腳跟持續(xù)性鈍痛，長時間站立或行走后加重。可通過選擇軟底鞋、使用硅膠足跟墊緩解壓力，避免硬地面長時間行走。
5、應(yīng)力性骨折
跟骨應(yīng)力性骨折多見于運(yùn)動員或骨質(zhì)疏松患者，因重復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致微小骨折。疼痛逐漸加重，局部壓痛明顯且可能有腫脹。需立即停止負(fù)重活動，進(jìn)行石膏固定或支具保護(hù)，配合鈣劑如碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等治療骨質(zhì)疏松。
日常應(yīng)注意選擇軟底有緩沖的鞋子，避免長時間站立或行走；肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動前充分熱身并進(jìn)行足部拉伸；居家可進(jìn)行踩網(wǎng)球按摩、毛巾牽拉等鍛煉增強(qiáng)足底筋膜柔韌性；若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱需及時就醫(yī)排除感染或其他嚴(yán)重病變。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于骨骼健康。