空腹血糖超過20毫摩爾每升屬于嚴重高血糖狀態(tài)，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥，需立即就醫(yī)處理。
血糖值超過20毫摩爾每升時，血液滲透壓顯著升高，可能導致細胞脫水及電解質紊亂。典型表現(xiàn)包括極度口渴、尿量增多、視力模糊、乏力甚至意識障礙。此時體內(nèi)胰島素絕對或相對不足，葡萄糖無法被有效利用，脂肪分解加速產(chǎn)生大量酮體。長期未控制的高血糖會損傷血管和神經(jīng)，增加心腦血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥風險。臨床需通過靜脈補液、胰島素輸注、電解質監(jiān)測等綜合治療快速降糖，同時排查感染、應激等誘因。
血糖控制穩(wěn)定后應建立長期管理方案，包括每日監(jiān)測血糖、遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥、采用低升糖指數(shù)飲食并控制總熱量攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳，避免久坐。定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，學習識別低血糖和高血糖癥狀。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，減輕精神壓力。若出現(xiàn)持續(xù)高血糖或伴隨嘔吐、腹痛、呼吸深快等癥狀需即刻就醫(yī)。