尿檢時(shí)晨尿與第二次尿的主要區(qū)別在于尿液成分濃度和檢測(cè)目的。晨尿更適合檢測(cè)蛋白質(zhì)、糖類等指標(biāo),第二次尿則更適用于常規(guī)篩查和細(xì)菌培養(yǎng)。
晨尿是夜間睡眠后首次排出的尿液,經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間濃縮,尿液中蛋白質(zhì)、糖類、細(xì)胞成分等物質(zhì)濃度較高,有利于發(fā)現(xiàn)微量異常。晨尿的酸堿度相對(duì)穩(wěn)定,對(duì)早期腎病、糖尿病篩查有較高價(jià)值。部分激素檢測(cè)如皮質(zhì)醇也需使用晨尿以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。
第二次尿指晨尿后再次排出的尿液,通常采集于早餐后2小時(shí)左右。其含水量較高,稀釋了部分代謝產(chǎn)物,更適合常規(guī)尿常規(guī)檢查。細(xì)菌培養(yǎng)通常選擇第二次尿,可減少尿道口污染概率。運(yùn)動(dòng)后或大量飲水后的尿液成分波動(dòng)較大,可能影響檢測(cè)結(jié)果可靠性。
尿檢前24小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過量飲水,女性需避開月經(jīng)期。采集晨尿時(shí)建議清潔外陰后留取中段尿,第二次尿需在排尿初期棄去前段尿液。送檢時(shí)間不宜超過1小時(shí),高溫環(huán)境需冷藏保存。若檢測(cè)結(jié)果異常,建議間隔1-2周復(fù)查,必要時(shí)結(jié)合血液檢查綜合判斷。