牙周病治療可通過基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行，主要針對(duì)牙齦炎、牙周炎等疾病引起的牙齦出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)等癥狀。牙周病可能與牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能異常等因素有關(guān)。

一、基礎(chǔ)治療

基礎(chǔ)治療通過機(jī)械清除病原刺激物控制炎癥進(jìn)展。采用超聲波潔治術(shù)去除齦上牙結(jié)石，配合手工刮治器清除齦下菌斑生物膜。對(duì)于牙周膿腫患者需切開引流，伴牙齦增生時(shí)可實(shí)施牙齦切除術(shù)。治療后須定期復(fù)查牙周袋深度，并指導(dǎo)患者使用牙線及沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。

二、藥物治療

藥物治療主要采用局部給藥與全身用藥結(jié)合方式。常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏作牙周袋內(nèi)緩釋給藥，甲硝唑口頰片用于厭氧菌感染控制，氯己定含漱液每日含漱抑制菌斑形成。嚴(yán)重感染時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片，急性發(fā)作期可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免菌群失調(diào)。

三、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于重度牙周組織破壞病例。通過翻瓣術(shù)暴露根面進(jìn)行深部刮治，引導(dǎo)性組織再生術(shù)采用膠原膜修復(fù)牙槽骨缺損。對(duì)于Ⅲ度松動(dòng)牙需實(shí)施牙周夾板固定，伴牙槽嵴吸收者可行牙冠延長(zhǎng)術(shù)。術(shù)后需配合骨移植材料促進(jìn)牙周組織重建，并長(zhǎng)期跟蹤咬合功能恢復(fù)情況。

四、物理治療

物理治療作為輔助手段改善局部微循環(huán)。采用低頻激光照射減輕牙齦水腫，超聲霧化給藥增強(qiáng)藥物滲透效率。對(duì)于牙周術(shù)后患者可使用冷敷緩解腫脹，慢性期可采用離子導(dǎo)入法促進(jìn)藥物吸收。治療期間需配合牙周探針監(jiān)測(cè)附著水平變化。

五、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療注重整體調(diào)理與局部干預(yù)相結(jié)合。內(nèi)服清胃散加減方清除胃火，局部使用冰硼散緩解牙齦腫痛。針灸治療選取合谷、頰車等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合中藥含漱液改善口腔環(huán)境。虛證患者可服用六味地黃丸滋養(yǎng)腎陰，實(shí)證者常用黃連上清片清熱瀉火。

牙周病患者需建立每日兩次巴氏刷牙法習(xí)慣，選用軟毛牙刷避免牙齦損傷，每餐后使用牙線清除鄰面菌斑。建議戒煙限酒減少局部刺激，控制血糖水平預(yù)防并發(fā)癥。定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療，每3-6個(gè)月接受專業(yè)潔治，對(duì)于正畸修復(fù)體邊緣需加強(qiáng)清潔。保持均衡飲食攝入足量維生素C，適量食用芹菜蘋果等富含膳食纖維食物增強(qiáng)自潔作用。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血或牙齒移位需及時(shí)復(fù)診。