嬰兒胃口不好伴隨貧血可通過調整飲食結構、補充鐵劑、治療原發(fā)病、改善喂養(yǎng)方式、定期監(jiān)測血紅蛋白等方式干預。貧血可能由缺鐵、感染、遺傳性疾病、慢性失血、吸收障礙等因素引起。
1、調整飲食結構
6月齡以上嬰兒可逐步添加富含鐵的輔食，如強化鐵米粉、紅肉泥、動物肝臟泥等，搭配維生素C豐富的西藍花泥或橙汁以促進鐵吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵吸收。每日保證奶量500-700毫升，分次喂養(yǎng)減輕胃腸負擔。
2、補充鐵劑
缺鐵性貧血需遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑，治療期間觀察大便顏色及食欲變化。鐵劑宜在兩餐間服用，避免與鈣劑同服。療程通常需持續(xù)3個月以上直至血紅蛋白恢復正常。
3、治療原發(fā)病
慢性腹瀉或乳糜瀉導致的吸收不良需使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物控制基礎病。遺傳性地中海貧血需進行基因檢測，重型病例可能需輸血或造血干細胞移植。感染性疾病應針對性使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。
4、改善喂養(yǎng)方式
建立固定喂養(yǎng)時間表，避免強迫進食。選擇合適奶嘴孔徑防止嗆奶，喂食時保持環(huán)境安靜。對拒食嬰兒可采用少量多次喂養(yǎng)，每次喂養(yǎng)時間控制在20分鐘內。引入新輔食時需連續(xù)嘗試8-15次以建立接受度。
5、定期監(jiān)測血紅蛋白
治療初期每2-4周復查血常規(guī)，穩(wěn)定后每3個月復查。血紅蛋白低于90克/升需評估輸血指征。同時監(jiān)測血清鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度等指標，警惕鐵劑過量風險。早產(chǎn)兒或低出生體重兒應增加隨訪頻率至每月1次。
家長需記錄嬰兒每日進食量及排便情況，避免過早引入高鹽高糖食物。可適當按摩嬰兒腹部促進胃腸蠕動，選擇硅膠軟勺減少喂食抵觸。貧血改善后仍應維持鐵強化飲食6個月以上，保證充足睡眠和適度戶外活動，定期進行生長發(fā)育評估。若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡或皮膚蒼白加重，應立即就醫(yī)。