躺床上感覺身體震顫可能與生理性肌肉顫動、低鈣血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病或焦慮癥等因素有關(guān)。震顫的表現(xiàn)形式多樣，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。

1、生理性肌肉顫動

睡眠初期的肌肉抽動現(xiàn)象屬于正常生理反應(yīng)，與大腦神經(jīng)信號轉(zhuǎn)換相關(guān)。表現(xiàn)為下肢短暫抽搐或全身瞬間震顫，通常無疼痛感，數(shù)秒內(nèi)自行消失?？赏ㄟ^調(diào)整睡姿、避免睡前劇烈運(yùn)動緩解，無須特殊治療。

2、低鈣血癥

血鈣水平降低會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，引發(fā)手指震顫或小腿肌肉痙攣。可能伴隨口周麻木、指甲脆裂等癥狀。需通過血清鈣檢測確診，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液或碳酸鈣D3片，同時增加奶制品攝入。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量分泌會加速代謝，出現(xiàn)雙手細(xì)顫、心率增快伴體重下降。震顫在靜止時明顯，活動后加重。需檢測甲狀腺功能，常用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制激素分泌，嚴(yán)重者需放射性碘治療。

4、帕金森病

中老年人出現(xiàn)的靜止性震顫具有特征性，表現(xiàn)為拇指與食指搓丸樣動作，伴肌肉僵直和運(yùn)動遲緩。可能與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化有關(guān)，需神經(jīng)科評估后使用左旋多巴片或普拉克索緩釋片進(jìn)行對癥治療。

5、焦慮癥

心理因素導(dǎo)致的震顫多呈全身性抖動，緊張時加劇，入睡前尤為明顯。常有心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。認(rèn)知行為治療有助于緩解，急性發(fā)作時可短期使用勞拉西泮片或鹽酸帕羅西汀片，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

建議記錄震顫發(fā)生時間、持續(xù)時間及誘發(fā)因素，避免攝入含咖啡因飲品。夜間震顫持續(xù)超過兩周或伴隨頭痛、嘔吐等癥狀時，需盡早就醫(yī)完善肌電圖、頭部核磁等檢查。日?？赏ㄟ^漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練改善癥狀，睡眠環(huán)境保持適宜溫濕度。