消化酶缺乏主要表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、食欲減退、營養(yǎng)不良、體重下降等癥狀。消化酶缺乏可能與胰腺疾病、腸道炎癥、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、藥物影響等原因有關(guān)。
1、腹脹
腹脹是消化酶缺乏的常見癥狀，由于食物中的蛋白質(zhì)、脂肪或碳水化合物無法被充分分解，在腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣導(dǎo)致?；颊呖赡芨械礁共棵洕M不適，進食后加重。輕度腹脹可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)緩解，如減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。若伴隨嘔吐或持續(xù)加重，需考慮慢性胰腺炎等疾病。
2、腹瀉
脂肪瀉是典型表現(xiàn)，糞便呈油脂狀或漂浮水面，伴有惡臭。這與胰脂肪酶不足導(dǎo)致脂肪吸收不良有關(guān)。長期腹瀉可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂，兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。乳糖不耐受者因缺乏乳糖酶也會出現(xiàn)水樣腹瀉，需通過低乳糖飲食改善。
3、食欲減退
消化酶缺乏會導(dǎo)致胃腸蠕動異常和飽脹感，進而影響食欲?；颊呖赡艹霈F(xiàn)早飽、厭油膩等癥狀。長期食欲不振可能加重營養(yǎng)不良，需排查是否存在慢性萎縮性胃炎等基礎(chǔ)疾病。少量多餐、選擇易消化食物有助于改善癥狀。
4、營養(yǎng)不良
由于營養(yǎng)吸收障礙，患者可能出現(xiàn)脂溶性維生素缺乏、貧血、低蛋白血癥等表現(xiàn)。皮膚干燥、夜盲癥、牙齦出血等癥狀提示維生素A/D/E/K缺乏。血液檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白、白蛋白等指標(biāo)下降，需通過腸內(nèi)營養(yǎng)補充或胰酶替代治療干預(yù)。
5、體重下降
非自愿性體重減輕是消化酶缺乏的進展期表現(xiàn)，通常伴隨其他消化癥狀。胰腺外分泌功能不全患者半年內(nèi)體重可能下降超過5%。兒童患者需特別關(guān)注生長曲線變化，必要時進行糞便彈性蛋白酶檢測確診。
消化酶缺乏患者日常需保持均衡飲食，優(yōu)先選擇低纖維、低脂的易消化食物，如蒸魚、嫩豆腐、香蕉等。烹飪時可將食物切碎或制成糊狀，避免油炸、辛辣刺激。規(guī)律監(jiān)測體重和營養(yǎng)指標(biāo)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等制劑。急性癥狀發(fā)作期間可暫時采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，癥狀緩解后逐步過渡到正常飲食。長期癥狀未改善者需完善胃腸鏡、胰腺CT等檢查明確病因。