月經(jīng)沒(méi)來(lái)可能是懷孕，也可能是內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、過(guò)度節(jié)食或疾病因素導(dǎo)致的。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因后針對(duì)性處理。

懷孕是育齡女性月經(jīng)推遲的首要原因，受精卵著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平上升會(huì)抑制子宮內(nèi)膜脫落?？赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測(cè)晨尿初步判斷，但需注意假陰性可能。若伴隨乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)，懷孕概率更高。內(nèi)分泌失調(diào)常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、痤瘡、體毛增多。長(zhǎng)期精神緊張或突然環(huán)境變化可能通過(guò)下丘腦-垂體軸影響卵巢功能，導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)。體重快速下降超過(guò)10%可能引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)，常見(jiàn)于過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)人群。

婦科疾病如宮腔粘連、卵巢早衰也會(huì)導(dǎo)致停經(jīng)，前者多繼發(fā)于人工流產(chǎn)等宮腔操作，后者表現(xiàn)為40歲前絕經(jīng)伴潮熱盜汗。某些藥物如緊急避孕藥、抗抑郁藥可能干擾月經(jīng)周期。慢性消耗性疾病如結(jié)核、重度貧血也可能引起繼發(fā)性閉經(jīng)。近期手術(shù)、放射治療或化療史需考慮卵巢功能受損。

建議記錄近3個(gè)月月經(jīng)周期情況，避免自行服用調(diào)經(jīng)藥物。保持規(guī)律作息和均衡飲食，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。適度運(yùn)動(dòng)但避免過(guò)度消耗，體重指數(shù)低于18.5需營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。焦慮情緒明顯者可嘗試正念冥想，持續(xù)2個(gè)月未恢復(fù)需做激素六項(xiàng)和盆腔超聲檢查。緊急避孕藥使用后月經(jīng)延遲超過(guò)7天應(yīng)排除妊娠，哺乳期閉經(jīng)仍需避孕。