安眠藥主要用于改善失眠癥狀，通過(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)幫助縮短入睡時(shí)間或延長(zhǎng)睡眠時(shí)長(zhǎng)。常見(jiàn)類型包括苯二氮?類、非苯二氮?類、褪黑素受體激動(dòng)劑等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、縮短入睡時(shí)間
部分安眠藥如右佐匹克隆片、唑吡坦片可通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)作用，抑制大腦興奮性，幫助快速進(jìn)入睡眠狀態(tài)。這類藥物適用于入睡困難型失眠，但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性。
2、維持睡眠連續(xù)性
艾司唑侖片、地西泮片等苯二氮?類藥物能延長(zhǎng)非快速眼動(dòng)睡眠期，減少夜間覺(jué)醒次數(shù)。適合睡眠維持障礙患者，使用期間需注意可能引起的日間嗜睡、肌肉松弛等不良反應(yīng)。
3、調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律
褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片可模擬人體褪黑素分泌規(guī)律，改善晝夜節(jié)律紊亂導(dǎo)致的失眠。對(duì)倒班工作或時(shí)差調(diào)整人群效果較明顯，但不宜與免疫抑制劑聯(lián)用。
4、緩解焦慮性失眠
阿普唑侖片等兼具抗焦慮作用的藥物，適用于因焦慮、抑郁情緒引發(fā)的失眠。這類藥物需配合心理治療，突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)，須逐步減量。
5、特殊人群用藥
老年患者推薦使用半衰期較短的佐匹克隆膠囊，兒童孕婦等特殊人群用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。部分安眠藥如扎來(lái)普隆口腔崩解片存在夢(mèng)游、夢(mèng)駕等罕見(jiàn)副作用，服藥后須確保安全睡眠環(huán)境。
使用安眠藥期間應(yīng)避免飲酒或服用其他中樞抑制劑，服藥時(shí)間建議在睡前15-30分鐘。長(zhǎng)期失眠患者需配合睡眠認(rèn)知行為治療，建立固定作息時(shí)間，睡前減少藍(lán)光暴露，保持臥室黑暗安靜。若出現(xiàn)記憶減退、異常行為等反應(yīng)需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。