非月經(jīng)期出血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等因素有關(guān)。非月經(jīng)期出血通常由激素水平波動(dòng)、生殖系統(tǒng)感染、子宮內(nèi)膜病變等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)中期少量出血，持續(xù)時(shí)間1-3天。這種情況通常無(wú)須特殊治療，保持外陰清潔即可。若出血量較大或伴隨腹痛，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素水平。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食或甲狀腺功能異?？赡軐?dǎo)致黃體功能不足，引起經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。此類情況需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或戊酸雌二醇片進(jìn)行周期調(diào)理，同時(shí)需改善生活方式。
3、婦科炎癥
宮頸炎或陰道炎可能造成接觸性出血，常伴有分泌物異常、外陰瘙癢等癥狀。需通過(guò)婦科檢查和白帶常規(guī)確診，可選用保婦康栓治療宮頸炎，或甲硝唑陰道泡騰片控制細(xì)菌性陰道炎，治療期間應(yīng)避免性生活。
4、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜過(guò)度增生形成的息肉可能導(dǎo)致不規(guī)則出血，超聲檢查可見宮腔內(nèi)異常回聲。直徑小于1厘米的息肉可嘗試黃體酮軟膠囊藥物治療，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜可能引起經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血，伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀。較小肌瘤可嘗試米非司酮片控制生長(zhǎng)，肌瘤直徑超過(guò)5厘米或?qū)е聡?yán)重貧血時(shí)，需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)治療。
出現(xiàn)非月經(jīng)期出血需記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生用品。建議每年進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查，40歲以上女性出現(xiàn)異常出血時(shí)應(yīng)優(yōu)先排除子宮內(nèi)膜病變。出血期間可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血，但須避免自行服用止血藥物。