使用胰島素泵需注意定期更換輸注部位、監(jiān)測血糖、避免導(dǎo)管堵塞、警惕低血糖風(fēng)險、保持設(shè)備清潔。胰島素泵是糖尿病患者的精密治療工具，正確使用有助于穩(wěn)定血糖控制。
1、定期更換部位
胰島素泵輸注部位需每48-72小時輪換一次，避免同一部位反復(fù)穿刺導(dǎo)致皮下脂肪增生或硬結(jié)。優(yōu)先選擇腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)等脂肪豐富區(qū)域，新部位應(yīng)與舊部位間隔3厘米以上。更換時需檢查皮膚有無紅腫感染跡象，消毒后以30-45度角快速進(jìn)針。
2、實時血糖監(jiān)測
即使使用胰島素泵仍需每日檢測指尖血糖4-6次，餐前、睡前及運動前后必須測量。血糖波動超過3.9-10mmol/L時應(yīng)及時調(diào)整基礎(chǔ)率或追加劑量。夜間血糖監(jiān)測對預(yù)防無癥狀低血糖尤為重要，建議凌晨2-3點至少每周監(jiān)測2次。
3、預(yù)防導(dǎo)管堵塞
輸注導(dǎo)管可能因胰島素結(jié)晶或氣泡導(dǎo)致堵塞，表現(xiàn)為血糖持續(xù)升高而泵無報警。每日檢查導(dǎo)管有無折痕，輸注時聽到異常聲響需立即更換管路。使用速效胰島素類似物可降低結(jié)晶風(fēng)險，儲藥器內(nèi)胰島素不宜超過3天。
4、低血糖防范
胰島素泵持續(xù)輸注可能引發(fā)突發(fā)低血糖，運動前應(yīng)減少基礎(chǔ)率50%，飲酒后需調(diào)低夜間劑量。出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀時立即暫停泵功能，進(jìn)食15克葡萄糖后15分鐘復(fù)測血糖。建議隨身攜帶胰高血糖素急救筆。
5、設(shè)備維護(hù)
避免泵體接觸水或極端溫度，洗澡時可暫時斷開快速分離器。每月用酒精棉片清潔設(shè)備接口，防止灰塵堵塞。旅行時需攜帶備用電池、輸注套件及注射筆作為應(yīng)急方案。定期回醫(yī)院進(jìn)行泵功能檢測與參數(shù)校準(zhǔn)。
胰島素泵使用者應(yīng)建立血糖監(jiān)測記錄本，詳細(xì)記錄基礎(chǔ)率設(shè)定、餐前大劑量與血糖對應(yīng)關(guān)系。日常注意足部護(hù)理與均衡飲食，避免高脂飲食延緩胰島素吸收。出現(xiàn)持續(xù)高血糖伴酮癥、設(shè)備報警故障或反復(fù)不明原因低血糖時，須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。建議每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白評估整體控糖效果。