男士右胸部疼痛可能與肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊炎、肌肉拉傷、心絞痛等因素有關(guān)。右胸部疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、放射痛或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的無菌性炎癥，可能與病毒感染或外傷有關(guān)。典型癥狀為單側(cè)胸部刺痛，咳嗽或按壓時加重。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。日常應(yīng)避免劇烈運動及胸部受壓。
2、胸膜炎
胸膜炎多由肺部感染擴(kuò)散至胸膜導(dǎo)致，結(jié)核桿菌或肺炎鏈球菌是常見病原體。患者可能出現(xiàn)右側(cè)胸痛伴深呼吸加重、低熱、干咳等癥狀。需通過胸片或CT確診，治療需用注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊等抗感染藥物，嚴(yán)重者需胸腔穿刺引流。
3、膽囊炎
急性膽囊炎因膽結(jié)石阻塞膽管引發(fā)，疼痛常放射至右胸及右肩胛區(qū)。伴隨惡心嘔吐、右上腹壓痛，進(jìn)食油膩食物后癥狀加劇。確診需腹部超聲，治療包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)液。
4、肌肉拉傷
胸大肌或肋間肌拉傷常見于健身過度或突然用力，表現(xiàn)為右側(cè)胸部活動性疼痛，局部可能有淤青。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，48小時后改為熱敷?；謴?fù)期避免提重物，可進(jìn)行擴(kuò)胸運動等輕度拉伸。
5、心絞痛
冠狀動脈供血不足時，疼痛可能向右胸部放射，尤其存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者。典型癥狀為壓迫性胸痛持續(xù)數(shù)分鐘，含服硝酸甘油片可緩解。需通過心電圖、冠脈造影評估血管狹窄程度，長期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片控制病情。
出現(xiàn)右胸部疼痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，及時到胸外科或心血管內(nèi)科就診。日常保持規(guī)律作息，戒煙限酒，控制體重。運動前充分熱身，搬運重物時注意姿勢。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨意識模糊、咯血等癥狀，須立即急診處理。