心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、冠狀動脈痙攣、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起，通常表現為胸骨后壓榨性疼痛、放射痛、胸悶、氣短等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，由于脂質沉積在冠狀動脈內壁形成斑塊，導致血管狹窄或阻塞，心肌供血不足。患者可能出現活動后胸痛，休息后緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時行冠狀動脈支架植入術。
2、心肌耗氧量增加
劇烈運動、情緒激動、寒冷刺激等情況會導致心肌耗氧量突然增加，若冠狀動脈存在狹窄則可能誘發(fā)心絞痛。典型表現為突發(fā)胸痛伴出汗，持續(xù)數分鐘。建議避免誘因，發(fā)作時立即休息，可舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀。
3、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈痙攣可導致血管暫時性閉塞，引發(fā)變異型心絞痛，多發(fā)生于靜息狀態(tài)。患者常于凌晨出現劇烈胸痛，心電圖顯示ST段抬高。治療需使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸異山梨酯噴霧劑等藥物，避免吸煙、寒冷等誘發(fā)因素。
4、貧血
重度貧血時血液攜氧能力下降，心肌缺氧可誘發(fā)心絞痛樣癥狀?；颊甙殡S面色蒼白、乏力等表現。需糾正貧血病因，補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，必要時輸血治療。
5、主動脈瓣狹窄
主動脈瓣狹窄導致左心室射血阻力增加，心肌需氧量上升而供血相對不足。典型表現為運動后暈厥、心絞痛和呼吸困難。輕中度患者可使用美托洛爾緩釋片控制癥狀，重度需行主動脈瓣置換術。
心絞痛患者日常需保持低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖和血脂水平，戒煙限酒，避免劇烈運動和情緒波動。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，每次30分鐘。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑調整用藥方案。若胸痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效，應立即撥打急救電話。