心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、冠狀動脈痙攣、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積導致血管狹窄，心肌供血不足。患者可能伴隨活動后胸痛、肩背部放射痛。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。
2、心肌耗氧量增加
劇烈運動、情緒激動等情況下心肌需氧量驟增，若冠狀動脈儲備不足可誘發(fā)心絞痛。典型表現(xiàn)為短暫性胸痛，休息后可緩解。建議避免過度勞累，遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片控制心率。
3、冠狀動脈痙攣
吸煙、寒冷刺激等因素可能導致冠狀動脈異常收縮，引發(fā)變異型心絞痛。疼痛多發(fā)生于靜息狀態(tài)，可含服硝酸甘油片緩解。需戒煙并避免寒冷刺激，鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可預防發(fā)作。
4、貧血
重度貧血時血液攜氧能力下降，心肌缺氧可表現(xiàn)為心絞痛樣癥狀?？赡馨殡S面色蒼白、乏力等。需糾正貧血病因，補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，必要時輸血治療。
5、主動脈瓣狹窄
心臟瓣膜病變導致左心室射血受阻，心肌灌注不足。典型表現(xiàn)為運動后暈厥、心絞痛。輕中度狹窄可觀察，重度需行主動脈瓣置換術(shù)，藥物可選擇地高辛片改善心功能。
心絞痛患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物；每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，每次30分鐘；戒煙限酒，保證充足睡眠；定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂；隨身攜帶硝酸甘油片應急，若疼痛持續(xù)15分鐘不緩解需立即就醫(yī)。合并糖尿病或高血壓者需嚴格控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。