脫肛通常指直腸脫垂,可通過避免長期腹壓增高、及時治療基礎(chǔ)疾病等方式預(yù)防。直腸脫垂主要與盆底肌松弛、慢性便秘、分娩損傷等因素有關(guān)。
1、避免腹壓增高
長期咳嗽、搬運重物等行為會增加腹腔壓力,導(dǎo)致直腸壁逐漸下移。建議控制慢性咳嗽疾病,避免從事需要持續(xù)用力的體力勞動。
2、治療便秘
排便時過度用力會加重直腸黏膜下垂。增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,必要時使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑改善癥狀。
3、產(chǎn)后康復(fù)
多次陰道分娩可能損傷盆底支持結(jié)構(gòu)。產(chǎn)婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行凱格爾運動,使用子宮托等器械輔助恢復(fù)盆底功能。
4、控制慢性病
糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷可能導(dǎo)致肛門括約肌功能障礙。需規(guī)范治療原發(fā)病,定期進行肛門收縮訓(xùn)練。
5、手術(shù)修復(fù)
重度直腸脫垂需行經(jīng)會陰直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)或腹腔鏡直腸固定術(shù)。術(shù)后需避免劇烈運動3個月,防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持肛門清潔,便后溫水坐浴15分鐘;飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟食;避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán);出現(xiàn)肛門墜脹感或排便異常時及時就醫(yī),50歲以上人群建議每年進行肛門指檢篩查。