腳痛風(fēng)患者需避免高嘌呤食物、高果糖飲料及酒精,主要包括動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、啤酒等。控制飲食有助于減少尿酸生成,緩解癥狀。
1、動物內(nèi)臟
豬肝、雞肝、鴨腸等動物內(nèi)臟嘌呤含量極高,每100克可達300毫克以上。痛風(fēng)急性期攝入會直接升高血尿酸水平,誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。長期食用可能加重尿酸結(jié)晶沉積,導(dǎo)致慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
2、帶殼海鮮
牡蠣、扇貝、螃蟹等帶殼類海鮮嘌呤含量普遍超過150毫克/100克。其中貝類含有的甘氨酸還會促進內(nèi)源性尿酸合成。發(fā)作期食用可能使疼痛持續(xù)時間延長,間歇期頻繁攝入會增加復(fù)發(fā)概率。
3、濃肉湯
長時間熬煮的肉湯、骨湯會析出大量嘌呤物質(zhì),且脂肪乳化后更易被吸收?;疱仠捉?jīng)過反復(fù)煮沸后嘌呤濃度可達正常值的數(shù)十倍,飲用后可能引發(fā)夜間突發(fā)性關(guān)節(jié)劇痛。
4、高果糖飲料
碳酸飲料、果汁飲料中的果糖代謝過程會消耗ATP并產(chǎn)生尿酸前體物質(zhì)。每日攝入超過50克果糖可使血尿酸上升15%,同時抑制腎臟尿酸排泄,增加痛風(fēng)石形成風(fēng)險。
5、酒精飲品
啤酒含有鳥嘌呤核苷酸且酒精代謝產(chǎn)生乳酸,雙重抑制尿酸排泄。烈酒雖嘌呤含量低,但乙醇會加速ATP降解為尿酸。每周飲酒超過3次者痛風(fēng)發(fā)作概率較不飲酒者高2倍。
除嚴(yán)格限制上述食物外,建議每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,可適量食用低脂乳制品、雞蛋及新鮮蔬菜。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸。保持規(guī)律運動控制體重,但急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負重活動。若血尿酸持續(xù)超過420μmol/L,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下配合降尿酸藥物治療。