鼻用糖皮質(zhì)激素主要有布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、曲安奈德鼻噴霧劑、倍氯米松鼻噴霧劑等。這類藥物主要用于治療過敏性鼻炎、鼻竇炎等鼻腔炎癥性疾病，能有效減輕鼻黏膜充血、水腫及分泌物增多等癥狀。
1、布地奈德鼻噴霧劑
布地奈德鼻噴霧劑屬于第二代鼻用糖皮質(zhì)激素，具有強效抗炎作用。該藥適用于12歲以上青少年及成人過敏性鼻炎的治療，能緩解鼻癢、噴嚏、流涕等癥狀。使用后可能出現(xiàn)鼻腔干燥、輕微出血等局部刺激反應(yīng)，長期大劑量使用需警惕鼻中隔穿孔風(fēng)險。對糖皮質(zhì)激素過敏者禁用，活動性肺結(jié)核患者慎用。
2、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑常用于季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎的治療。該藥通過抑制炎癥介質(zhì)釋放減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)，起效較快且全身生物利用度低。常見不良反應(yīng)包括鼻腔灼熱感、咽部不適，偶見鼻衄。使用前應(yīng)清潔鼻腔，避免直接噴向鼻中隔。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、糠酸莫米松鼻噴霧劑
糠酸莫米松鼻噴霧劑適用于3歲以上兒童及成人的過敏性鼻炎治療。其特點為局部抗炎活性強而全身副作用小，可顯著改善鼻塞癥狀。使用后可能出現(xiàn)頭痛、鼻出血等反應(yīng)。對于真菌、病毒性鼻腔感染患者應(yīng)慎用，使用期間需定期檢查鼻黏膜狀態(tài)。該藥不建議連續(xù)使用超過3個月。
4、曲安奈德鼻噴霧劑
曲安奈德鼻噴霧劑主要用于慢性鼻炎和鼻息肉的治療。該藥能有效抑制炎癥細(xì)胞浸潤和血管通透性增加，減輕組織水腫。常見不良反應(yīng)為鼻腔刺激感和味覺異常，長期使用可能影響兒童生長發(fā)育。用藥期間應(yīng)監(jiān)測眼壓變化，青光眼患者慎用。急性鼻竇感染時需暫停使用。
5、倍氯米松鼻噴霧劑
倍氯米松鼻噴霧劑適用于6歲以上患者的過敏性鼻炎和血管運動性鼻炎。該藥通過降低毛細(xì)血管通透性減少炎性滲出，緩解鼻黏膜腫脹。使用后可能出現(xiàn)打噴嚏、鼻腔結(jié)痂等反應(yīng)。活動性鼻腔感染時禁用，肺結(jié)核患者需謹(jǐn)慎使用。建議每日固定時間用藥以維持穩(wěn)定的血藥濃度。
使用鼻用糖皮質(zhì)激素時需注意正確噴藥姿勢，保持頭部直立，噴頭略向外側(cè)傾斜以避免直接沖擊鼻中隔。用藥前后清潔雙手，定期清洗噴霧裝置。治療期間建議保持室內(nèi)空氣濕潤，避免接觸已知過敏原。若出現(xiàn)嚴(yán)重鼻出血、視力模糊或持續(xù)頭痛應(yīng)及時就醫(yī)。合并細(xì)菌感染時需配合抗生素治療，不可自行增減用藥劑量或突然停藥。