乙肝患者發(fā)展為肝癌的概率與病毒復制活躍度、肝臟炎癥程度以及是否規(guī)范治療密切相關。未經抗病毒治療的慢性乙肝患者，肝癌年發(fā)生率約為2%-5%。
乙肝病毒持續(xù)復制會導致肝細胞反復損傷和修復，長期可能引發(fā)肝纖維化、肝硬化，最終增加肝癌風險。病毒載量高、e抗原陽性、合并肝硬化或脂肪肝的患者風險更高。規(guī)范使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，可將肝癌發(fā)生率降低至1%以下。定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟超聲能早期發(fā)現癌變。合并糖尿病、酗酒或接觸黃曲霉毒素會進一步升高風險。
乙肝患者應嚴格戒酒，避免霉變食物，控制體重和血糖，每6個月復查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及影像學檢查。接種乙肝疫苗可預防家庭內傳播，適量補充硒元素可能有助于降低癌變風險。若出現消瘦、肝區(qū)疼痛或腹脹加重需立即就醫(yī)。