乙肝與肝癌有密切聯(lián)系，乙肝病毒感染是導致肝癌發(fā)生的主要危險因素之一。
乙肝病毒屬于嗜肝病毒，感染人體后會侵入肝細胞，導致肝臟出現(xiàn)慢性炎癥。長期的炎癥刺激會使肝細胞在反復(fù)損傷和修復(fù)過程中發(fā)生基因突變，增加癌變風險。慢性乙肝病毒感染可能引起肝纖維化，隨著時間推移，纖維組織逐漸增多，肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，形成肝硬化。肝硬化是肝癌發(fā)生的重要病理基礎(chǔ)，在肝硬化結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上，肝細胞更容易出現(xiàn)異常增生，最終發(fā)展為肝細胞癌。從乙肝病毒感染到肝癌形成通常是一個漫長的過程，可能持續(xù)數(shù)十年，期間肝臟經(jīng)歷了肝炎、肝纖維化、肝硬化等多個階段的病理改變。
感染乙肝病毒后，病毒DNA可以整合到宿主肝細胞的基因組中，這種整合可能破壞細胞正常的生長調(diào)控基因，直接誘發(fā)癌變。乙肝病毒還能產(chǎn)生一種叫做X蛋白的產(chǎn)物，這種蛋白具有反式激活作用，可以干擾肝細胞的正常信號傳導和凋亡過程，促進細胞異常增殖。病毒持續(xù)復(fù)制導致的免疫應(yīng)答，會引起肝組織內(nèi)氧化應(yīng)激水平升高，產(chǎn)生大量自由基，造成DNA損傷，這也為癌變創(chuàng)造了條件。乙肝病毒感染常常與其他危險因素協(xié)同作用，例如合并丙肝病毒感染、長期過量飲酒、接觸黃曲霉毒素等，這些因素疊加會顯著加速肝癌的進展。
預(yù)防乙肝病毒感染是降低肝癌風險的關(guān)鍵，接種乙肝疫苗是最有效的預(yù)防手段。對于已經(jīng)感染乙肝病毒的人群，定期進行肝功能、乙肝病毒DNA載量、甲胎蛋白和肝臟超聲檢查至關(guān)重要，這有助于早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化、肝硬化或癌變跡象。在醫(yī)生指導下進行規(guī)范的抗病毒治療，有效抑制病毒復(fù)制，可以減輕肝臟炎癥，延緩甚至逆轉(zhuǎn)肝纖維化進程，從而降低肝癌的發(fā)生概率。保持良好的生活習慣，避免飲酒，保持健康體重，飲食注意衛(wèi)生避免攝入霉變食物，對于保護肝臟、預(yù)防肝癌也具有積極作用。