人乏力沒精神可能與貧血、甲狀腺功能減退、睡眠障礙、抑郁癥、慢性疲勞綜合征等疾病有關(guān)，建議根據(jù)伴隨癥狀選擇血常規(guī)、甲狀腺功能檢查、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、心理評(píng)估、免疫功能檢測等項(xiàng)目。
1、貧血
貧血可能導(dǎo)致血紅蛋白水平下降，血液攜氧能力減弱，引起乏力、面色蒼白等癥狀。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度降低。缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，巨幼細(xì)胞性貧血需使用葉酸片和維生素B12注射液。
2、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低機(jī)體代謝率，表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加。甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素檢測。左甲狀腺素鈉片是常用替代治療藥物，需定期復(fù)查調(diào)整劑量。
3、睡眠障礙
睡眠呼吸暫停、失眠等疾病導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，日間出現(xiàn)嗜睡、注意力不集中。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可記錄睡眠結(jié)構(gòu)、呼吸事件等數(shù)據(jù)。持續(xù)氣道正壓通氣治療適用于阻塞性睡眠呼吸暫?；颊摺?/p>
4、抑郁癥
情緒低落、興趣減退等心理癥狀常伴軀體性疲乏。漢密爾頓抑郁量表等心理評(píng)估工具可輔助診斷。鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
5、慢性疲勞綜合征
持續(xù)6個(gè)月以上的重度疲勞可能與此病相關(guān)，需排除其他器質(zhì)性疾病。免疫功能檢測包括自然殺傷細(xì)胞活性、細(xì)胞因子水平測定。認(rèn)知行為療法和分級(jí)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是主要干預(yù)手段。
日常需保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時(shí)，避免熬夜；飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，增加深色蔬菜攝入；適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次；長期癥狀無改善或伴隨體重驟變、水腫等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院內(nèi)分泌科或神經(jīng)內(nèi)科就診。