宮頸癌患者治療后能否懷孕需根據(jù)病情和治療方式?jīng)Q定，早期宮頸癌保留生育功能手術(shù)后可能實現(xiàn)妊娠，中晚期患者通常不建議懷孕。
對于IA1期無淋巴脈管浸潤的宮頸癌，接受宮頸錐切術(shù)或單純子宮切除術(shù)的患者，術(shù)后子宮體保留完整，在醫(yī)生評估無復(fù)發(fā)后可嘗試自然受孕。這類患者妊娠成功率較高，但需密切監(jiān)測宮頸機能，預(yù)防流產(chǎn)或早產(chǎn)。IB1期以下腫瘤直徑小于2厘米者，部分患者可選擇根治性宮頸切除術(shù)，術(shù)后約半數(shù)可成功妊娠，但中孕期流產(chǎn)風(fēng)險增加需加強產(chǎn)檢。
IIB期以上中晚期宮頸癌患者因需接受根治性子宮切除術(shù)或放化療，治療后永久喪失生育能力。即使少數(shù)患者通過卵巢移位術(shù)保留卵巢功能，但盆腔放療可能導(dǎo)致卵巢早衰。化療藥物對卵泡的毒性作用會降低卵子質(zhì)量，這類患者若強烈要求生育，需在治療前咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家，考慮卵子或胚胎冷凍保存等生育力保存方案。
宮頸癌康復(fù)期患者計劃懷孕前應(yīng)完成至少2年隨訪無復(fù)發(fā)證據(jù)，孕前需進行HPV檢測和陰道鏡評估。妊娠期間每4周需進行宮頸長度監(jiān)測，16周后建議預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)降低早產(chǎn)風(fēng)險。產(chǎn)后仍需堅持每年宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查，哺乳期避免使用雌激素受體調(diào)節(jié)劑類藥物。日常注意補充葉酸和鐵劑預(yù)防貧血，避免劇烈運動減少宮頸機械刺激，出現(xiàn)異常陰道流血或分泌物增多需立即就醫(yī)。