腎盂腎炎可能并發(fā)腎周膿腫、敗血癥、腎乳頭壞死、慢性腎功能不全、尿源性膿毒血癥等疾病。腎盂腎炎是病原微生物感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥,若未及時(shí)治療或病情嚴(yán)重,可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
1、腎周膿腫
腎周膿腫是腎盂腎炎的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、腰部劇烈疼痛。腎周膿腫可能與細(xì)菌通過淋巴管或直接擴(kuò)散至腎周組織有關(guān),通常伴隨腎區(qū)壓痛和叩擊痛。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗生素,必要時(shí)進(jìn)行穿刺引流或手術(shù)切開引流。
2、敗血癥
敗血癥是腎盂腎炎的危急并發(fā)癥,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、心率加快、呼吸急促、意識(shí)模糊。敗血癥可能與細(xì)菌入血導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)有關(guān),通常伴隨白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。治療需遵醫(yī)囑使用注射用亞胺培南西司他丁鈉、注射用美羅培南等廣譜抗生素,同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和器官功能支持。
3、腎乳頭壞死
腎乳頭壞死是腎盂腎炎的罕見并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛、血尿、少尿。腎乳頭壞死可能與腎髓質(zhì)缺血和感染共同作用有關(guān),通常伴隨尿中壞死組織排出。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢噻肟鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析。
4、慢性腎功能不全
慢性腎功能不全是腎盂腎炎的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,表現(xiàn)為乏力、食欲減退、夜尿增多。慢性腎功能不全可能與反復(fù)感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)纖維化有關(guān),通常伴隨血肌酐和尿素氮升高。治療需遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等藥物,必要時(shí)進(jìn)行長(zhǎng)期血液透析或腎移植。
5、尿源性膿毒血癥
尿源性膿毒血癥是腎盂腎炎的致命并發(fā)癥,表現(xiàn)為休克、多器官功能障礙。尿源性膿毒血癥可能與尿路梗阻合并感染有關(guān),通常伴隨血小板減少和乳酸升高。治療需遵醫(yī)囑使用注射用替加環(huán)素、注射用萬古霉素等強(qiáng)力抗生素,同時(shí)進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)和生命支持。
腎盂腎炎患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,有助于沖刷尿路細(xì)菌。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物,適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果攝入。避免憋尿和會(huì)陰部清潔不當(dāng),女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用抗生素。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測(cè)病情變化。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等增強(qiáng)體質(zhì)。