甲狀腺全切術(shù)后飲食需注意低碘、高蛋白、適量補(bǔ)鈣，避免刺激性食物。甲狀腺全切術(shù)后飲食調(diào)整主要有控制碘攝入、增加優(yōu)質(zhì)蛋白、補(bǔ)充鈣和維生素D、避免辛辣刺激食物、限制高纖維食物等。
1、控制碘攝入
術(shù)后需限制海帶、紫菜等高碘食物攝入，避免影響甲狀腺激素替代治療?？蛇x用淡水魚(yú)類、禽肉等低碘蛋白質(zhì)來(lái)源，每日碘攝入量建議不超過(guò)150微克。烹飪時(shí)選擇無(wú)碘鹽，減少外出就餐以避免隱形碘攝入。
2、增加優(yōu)質(zhì)蛋白
術(shù)后傷口愈合需要足量蛋白質(zhì)支持，建議每日攝入雞蛋清、脫脂牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5克/公斤體重。蛋白質(zhì)缺乏可能延緩組織修復(fù)，但需避免過(guò)量增加腎臟負(fù)擔(dān)，可分4-5次少量補(bǔ)充。
3、補(bǔ)充鈣和維生素D
甲狀旁腺功能可能受影響，需保證每日1000-1200毫克鈣攝入，可通過(guò)低脂乳制品、豆腐等獲取。同時(shí)配合維生素D3 800-1000IU促進(jìn)鈣吸收，定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。出現(xiàn)手足麻木需及時(shí)就醫(yī)排查低鈣血癥。
4、避免辛辣刺激食物
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)忌食辣椒、酒精、濃茶等刺激性食物，防止誘發(fā)術(shù)區(qū)水腫。過(guò)熱食物可能刺激氣管造瘺口，建議食物溫度控制在40℃以下。吞咽困難者可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食過(guò)渡。
5、限制高纖維食物
術(shù)后早期胃腸功能未恢復(fù)時(shí)，需減少粗糧、芹菜等高纖維食物攝入，預(yù)防腹脹便秘。2周后逐步添加膳食纖維，每日不超過(guò)25克。合并腹瀉時(shí)應(yīng)暫停纖維補(bǔ)充，排查是否存在脂肪吸收不良。
甲狀腺全切術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片，建議固定清晨空腹服藥，服藥后間隔1小時(shí)再進(jìn)食。定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)TSH水平調(diào)整藥量。保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成頸部牽拉。出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等異常需及時(shí)復(fù)診。