糖尿病足患者不一定需要截肢，是否截肢需根據(jù)潰瘍感染程度、血管神經(jīng)病變情況及治療效果綜合判斷。
糖尿病足早期通過規(guī)范治療可避免截肢。血糖控制達標(biāo)、定期清創(chuàng)換藥、使用抗生素控制感染、改善下肢血液循環(huán)等措施能促進潰瘍愈合。血管介入治療如球囊擴張或支架植入可恢復(fù)血供，負(fù)壓吸引療法能加速創(chuàng)面修復(fù)。部分患者需進行肌腱延長或骨突切除等保肢手術(shù)。
當(dāng)出現(xiàn)難以控制的骨髓炎、廣泛組織壞死或敗血癥時，截肢成為挽救生命的必要手段。足趾或前足局部壞疽可考慮有限截肢，全足壞死則需膝下或膝上截肢。截肢后需配合康復(fù)訓(xùn)練和假肢適配，以減少對生活質(zhì)量的影響。
糖尿病足患者應(yīng)每日檢查足部皮膚，選擇寬松透氣的鞋襪，避免外傷和燙傷。保持足部清潔干燥，定期修剪趾甲但不要過短?？刂蒲茄獕貉谀繕?biāo)范圍，戒煙限酒。發(fā)現(xiàn)足部紅腫、破潰或感覺異常時立即就醫(yī)，早期干預(yù)是避免截肢的關(guān)鍵。建議每3個月到內(nèi)分泌科和足病門診隨訪，進行神經(jīng)血管評估和足部護理指導(dǎo)。