糜爛性胃炎與胃潰瘍的主要區(qū)別在于病變深度、癥狀特征及并發(fā)癥風險。糜爛性胃炎通常僅累及胃黏膜表層,而胃潰瘍可深達黏膜肌層甚至更深處。
糜爛性胃炎表現(xiàn)為胃黏膜表層多發(fā)性點狀或片狀損傷,常見上腹隱痛、餐后飽脹感,出血風險較低。胃黏膜修復較快,多數(shù)通過抑酸治療和飲食調(diào)整可緩解。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫伴散在糜爛灶,但無穿透性缺損。
胃潰瘍多為單發(fā)圓形或橢圓形深凹陷病灶,疼痛具有節(jié)律性,如十二指腸潰瘍常表現(xiàn)為空腹痛。可能并發(fā)穿孔、梗阻或大出血,需長期規(guī)范治療。內(nèi)鏡下可見潰瘍基底覆蓋白苔,周圍黏膜皺襞集中,深度超過黏膜肌層。
兩類疾病均需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律進食。糜爛性胃炎患者可適量食用山藥、秋葵等黏膜保護性食物,胃潰瘍患者需嚴格遵醫(yī)囑使用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶膠囊等。定期胃鏡復查對評估治療效果和排除惡性病變至關重要,若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛應立即就醫(yī)。