急性心肌梗死癥狀主要有劇烈胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、大汗淋漓和意識(shí)障礙。
1、劇烈胸痛
胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性疼痛是典型表現(xiàn)，疼痛常放射至左肩背部或下頜部位，持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘且含服硝酸甘油無(wú)法緩解。這種疼痛可能伴隨瀕死感，與心絞痛相比程度更重且休息后不減輕?；颊咝枇⒓赐Ｖ够顒?dòng)保持靜臥，盡快呼叫急救車送往醫(yī)院進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查。
2、呼吸困難
因心肌壞死導(dǎo)致心臟泵血功能下降，引起肺淤血而出現(xiàn)呼吸急促、喘息等癥狀?；颊叱８杏X(jué)空氣不足需要端坐呼吸，可能伴隨咳嗽咳粉紅色泡沫痰。這種情況提示可能發(fā)生急性左心衰竭，需要立即吸氧并接受利尿劑和血管擴(kuò)張劑治療。
3、惡心嘔吐
心肌缺血刺激迷走神經(jīng)反射引起胃腸癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)惡心和反復(fù)嘔吐。這類癥狀容易誤診為急性胃腸炎，但結(jié)合胸痛特點(diǎn)可鑒別?；颊邍I吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。
4、大汗淋漓
由于劇烈疼痛和應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)皮膚濕冷、面色蒼白伴全身大汗。這是機(jī)體對(duì)嚴(yán)重缺血的反應(yīng)，需要監(jiān)測(cè)血壓心率變化，及時(shí)補(bǔ)充血容量維持循環(huán)穩(wěn)定。
5、意識(shí)障礙
當(dāng)心肌梗死引起嚴(yán)重心律失?；蛐脑葱孕菘藭r(shí)，會(huì)導(dǎo)致腦供血不足出現(xiàn)意識(shí)模糊、暈厥甚至昏迷。這種情況屬于最危重表現(xiàn)，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫等搶救措施。
急性心肌梗死發(fā)作后須立即臥床休息減少心肌耗氧，保持環(huán)境安靜通風(fēng)，解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢。飲食應(yīng)選擇低脂低鹽易消化食物，避免飽餐加重心臟負(fù)擔(dān)?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢走、太極拳等，同時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物和β受體阻滯劑，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。注意控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，出現(xiàn)任何不適及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。