手指骨折后可通過制動固定、冷敷、抬高患肢、藥物治療、手術治療等方式處理。手指骨折通常由直接暴力、間接暴力、積累性勞損、骨質疏松、病理性骨折等原因引起。
一、制動固定
手指骨折后首要措施是立即停止活動并進行臨時固定,防止骨折端移動造成二次損傷或加重疼痛??梢允褂眯A板、硬紙板、冰棍棒等物品將受傷手指與鄰近健康手指捆綁在一起作為臨時固定。固定范圍應超過骨折部位的上下關節(jié),松緊度以不影響遠端血液循環(huán)為宜。完成臨時固定后,應盡快前往醫(yī)院,由醫(yī)生根據(jù)骨折類型和移位情況,決定是否需要進行石膏或支具外固定,或者采用克氏針、微型鋼板等內(nèi)固定手術。固定期間應定期觀察手指末梢的皮膚顏色、溫度和感覺,若出現(xiàn)蒼白、青紫、麻木或劇烈疼痛,需及時就醫(yī)調(diào)整。
二、冷敷
在骨折發(fā)生后的24至48小時內(nèi),對受傷部位進行冷敷是減輕腫脹和疼痛的有效方法。冷敷可以使局部血管收縮,減少組織出血和滲出,從而緩解腫脹??梢允褂妹戆蚶渌笥诠钦鄄课恢車?,每次持續(xù)15至20分鐘,每日可進行多次,但需注意避免凍傷皮膚。冷敷時應將冰袋置于紗布或薄毛巾之上,不要直接接觸皮膚。急性期過后,通常在48小時后,可考慮改為熱敷以促進血液循環(huán),幫助血腫吸收和組織修復,但具體轉換時機應遵從醫(yī)囑。
三、抬高患肢
骨折后將受傷的手部抬高,有助于利用重力促進靜脈血液和淋巴液回流,從而減輕局部腫脹。在休息或睡覺時,可以使用枕頭或墊子將患側手臂墊高,保持手部位置高于心臟水平。這一簡單措施在骨折初期尤為重要,能有效緩解因腫脹帶來的緊繃感和疼痛。同時,抬高患肢也有助于改善局部血液循環(huán),為組織修復創(chuàng)造有利條件。在活動間隙也應盡可能保持抬高位,避免長時間下垂,以免加重腫脹。
四、藥物治療
藥物治療主要用于緩解骨折后的疼痛和炎癥,并預防感染。對于疼痛,醫(yī)生常會建議使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊,這類藥物兼具鎮(zhèn)痛和抗炎作用。若疼痛劇烈,可能會使用其他類型的鎮(zhèn)痛藥。如果骨折為開放性骨折或存在感染風險,醫(yī)生會預防性使用抗生素,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片,具體選擇需根據(jù)傷口情況和藥物過敏史決定。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量或更換藥物。
五、手術治療
對于移位明顯、不穩(wěn)定、開放性或多發(fā)性的手指骨折,或者涉及關節(jié)面的骨折,通常需要手術治療以恢復骨骼的正常解剖結構和關節(jié)功能。常見的手術方式包括閉合復位經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定術和切開復位微型鋼板螺釘內(nèi)固定術??耸厢樄潭▌?chuàng)傷相對較小,適用于一些簡單骨折;而微型鋼板固定能提供更穩(wěn)定的力學支撐,有利于早期進行功能鍛煉,適用于復雜骨折或要求較高的患者。手術后仍需配合石膏或支具進行保護,并在醫(yī)生指導下循序漸進地進行康復訓練,以最大程度恢復手指的靈活性和力量。
手指骨折后的康復是一個系統(tǒng)過程,固定期間應在醫(yī)生指導下盡早開始未固定關節(jié)的主動活動,如腕關節(jié)、肘關節(jié)及肩關節(jié)的活動,以防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。拆除外固定或內(nèi)固定取出后,應積極進行手指的屈伸、對指、抓握等功能鍛煉,初期可配合溫水浸泡、按摩等方法軟化僵硬的關節(jié)和瘢痕組織。飲食上應保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含鈣質、維生素D和優(yōu)質蛋白的食物,如牛奶、豆制品、魚肉、雞蛋和新鮮蔬菜水果,有助于骨骼愈合。避免吸煙和飲酒,因其可能影響骨骼的血液供應和愈合能力。定期復查X光片,了解骨折愈合情況,直至醫(yī)生確認完全康復。