子宮下垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，部分或全部脫出陰道口，患者可能感覺(jué)到陰道口有腫物脫出、下墜感、腰骶部酸痛等癥狀。子宮下垂通常由盆底肌肉和韌帶松弛引起，主要因素有妊娠分娩、長(zhǎng)期腹壓增高、盆底組織發(fā)育不良、營(yíng)養(yǎng)缺乏、衰老等?？赏ㄟ^(guò)盆底肌鍛煉、子宮托放置、手術(shù)治療等方式改善。

一、妊娠分娩

多次妊娠或分娩過(guò)程中，胎兒通過(guò)產(chǎn)道會(huì)導(dǎo)致盆底肌肉和韌帶過(guò)度拉伸，減弱其支撐功能。這種情況在經(jīng)產(chǎn)婦中較為常見(jiàn)，伴隨壓力性尿失禁或排便困難。改善措施包括進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，避免提重物，必要時(shí)使用子宮托支撐。

二、長(zhǎng)期腹壓增高

慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘或從事重體力勞動(dòng)會(huì)持續(xù)增加腹部壓力，推動(dòng)子宮向下移位?；颊呖赡馨橛信拍蛸M(fèi)力或肛門墜脹感。日常需治療原發(fā)病，如用乳果糖口服溶液緩解便秘，減少?gòu)澭鼊?dòng)作，練習(xí)腹式呼吸降低腹壓。

三、盆底組織發(fā)育不良

先天性結(jié)締組織薄弱或神經(jīng)分布異常會(huì)導(dǎo)致盆底結(jié)構(gòu)松弛，多見(jiàn)于未育的年輕女性。常合并陰道壁膨出，活動(dòng)后下腹?fàn)坷忻黠@?？刹扇‰姶碳ぶ委煆?qiáng)化肌群，補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)，嚴(yán)重時(shí)行盆底重建術(shù)。

四、營(yíng)養(yǎng)缺乏

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或快速減肥使盆底筋膜彈性減弱，特別是維生素C和膠原蛋白不足會(huì)影響組織修復(fù)能力。患者多伴體力下降、皮膚松弛。需均衡飲食增加瘦肉、蛋奶攝入，必要時(shí)服用復(fù)合維生素片，結(jié)合適度步行鍛煉。

五、衰老退化

絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致盆底組織萎縮、韌帶松弛，子宮位置逐漸下移。常見(jiàn)于老年女性，夜間下墜感加重。建議局部使用雌三醇乳膏改善黏膜彈性，堅(jiān)持提肛訓(xùn)練，避免久站久坐，重度脫垂需考慮骶棘韌帶固定術(shù)。

子宮下垂患者日常應(yīng)保持合理體重，避免增加腹壓的行為如長(zhǎng)時(shí)間蹲位勞作；飲食注意增加高纖維食物預(yù)防便秘，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素；規(guī)律進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持收縮肛門和陰道動(dòng)作；選擇溫和的運(yùn)動(dòng)方式如瑜伽、游泳，避免跳躍或負(fù)重練習(xí)；穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)評(píng)估脫垂程度。癥狀較輕者通過(guò)保守治療多可改善，重度脫垂需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的手術(shù)方案。