腰部刺疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、帶狀皰疹、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸脹痛，活動(dòng)后加重，休息后緩解。建議避免久坐久站，使用熱水袋熱敷疼痛部位，每日進(jìn)行小燕飛等腰部拉伸運(yùn)動(dòng)。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰部銳痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)加重。急性期需臥床休息，配合腰椎牽引治療?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性腰部絞痛，常向會(huì)陰部放射，伴血尿、尿頻等癥狀。建議每日飲水2000毫升以上，跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。疼痛發(fā)作時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，配合注射用間苯三酚解痙。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米需體外沖擊波碎石。
4、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可導(dǎo)致腰部單側(cè)簇集性水皰伴刀割樣疼痛。早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療，配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮損清潔干燥，避免抓撓。中老年患者易遺留神經(jīng)痛，建議早期介入神經(jīng)阻滯治療。
5、骨質(zhì)疏松
椎體壓縮性骨折可引發(fā)突發(fā)性腰部刺痛，常見于絕經(jīng)后女性。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，日常補(bǔ)充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑。疼痛期使用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨吸收，佩戴腰圍保護(hù)。建議進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善骨代謝。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免腰部受涼，睡眠選擇硬板床。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診完善CT或核磁共振檢查。