抗癲癇藥物可能對(duì)肝臟造成損害，但具體風(fēng)險(xiǎn)因藥物種類(lèi)和個(gè)體差異而異。常見(jiàn)可能引起肝損傷的抗癲癇藥物有丙戊酸鈉片、卡馬西平片、苯妥英鈉片、拉莫三嗪片、左乙拉西坦片等。建議用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝功能，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
丙戊酸鈉片可能通過(guò)干擾肝細(xì)胞線粒體功能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)脂肪變性或肝衰竭，尤其兒童患者風(fēng)險(xiǎn)較高?？R西平片可能誘發(fā)免疫介導(dǎo)的肝損傷，表現(xiàn)為黃疸、瘙癢等癥狀，多發(fā)生在用藥初期。苯妥英鈉片可能因代謝產(chǎn)物堆積引起肝小葉中心壞死，長(zhǎng)期使用需警惕。拉莫三嗪片與超敏反應(yīng)相關(guān)的肝損傷有關(guān)，常伴隨皮疹、發(fā)熱等全身癥狀。左乙拉西坦片肝毒性較低，但腎功能不全者可能因代謝減慢增加風(fēng)險(xiǎn)。
用藥期間應(yīng)避免同時(shí)使用其他肝毒性藥物，如對(duì)乙酰氨基酚片、紅霉素腸溶片等。日常需保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E，避免酒精攝入。出現(xiàn)食欲減退、惡心、皮膚鞏膜黃染等癥狀應(yīng)立即停藥并檢測(cè)ALT、AST等指標(biāo)。肝功能輕度異常者可遵醫(yī)囑聯(lián)用護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷片等保護(hù)劑，重度損傷需更換抗癲癇方案。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肝膽超聲和肝功能檢查，有慢性肝病基礎(chǔ)者需縮短監(jiān)測(cè)間隔。