子宮肌瘤患者通?？梢陨⒆?，但需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀由醫(yī)生評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。黏膜下肌瘤或直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可能影響受孕或增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
多數(shù)子宮肌瘤患者妊娠過(guò)程順利，尤其是漿膜下肌瘤或肌壁間小肌瘤對(duì)生育影響較小。肌瘤可能隨孕期激素水平升高而增大，但多數(shù)不會(huì)直接導(dǎo)致胎兒畸形。孕期需定期監(jiān)測(cè)肌瘤變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓。若肌瘤位于子宮下段或?qū)m頸附近，可能阻礙產(chǎn)道需選擇剖宮產(chǎn)。
少數(shù)患者因肌瘤導(dǎo)致宮腔變形或輸卵管阻塞需先治療再備孕。黏膜下肌瘤可能引起反復(fù)流產(chǎn)或胎盤(pán)早剝，需宮腔鏡切除后避孕3-6個(gè)月。妊娠合并紅色變性時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛，需住院保守治療。肌瘤剔除術(shù)后子宮瘢痕者需嚴(yán)格避孕1-2年，分娩時(shí)需評(píng)估子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。
備孕前建議進(jìn)行婦科超聲和激素檢查，避免服用可能刺激肌瘤生長(zhǎng)的保健品。孕期保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免高雌激素食物如蜂王漿。每月進(jìn)行產(chǎn)科檢查監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育，出現(xiàn)異常出血或腹痛及時(shí)就醫(yī)。順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)的選擇需結(jié)合肌瘤位置和產(chǎn)科指征綜合判斷，產(chǎn)后仍需定期復(fù)查肌瘤情況。