子宮肌瘤患者通?？梢詰言猩⒆?，但需根據(jù)肌瘤大小、位置及并發(fā)癥情況綜合評估。黏膜下肌瘤或直徑超過5厘米的肌壁間肌瘤可能影響妊娠，建議孕前咨詢醫(yī)生。
多數(shù)子宮肌瘤患者妊娠過程順利，尤其是漿膜下肌瘤或直徑小于3厘米的肌壁間肌瘤，通常不會明顯影響胚胎著床及胎兒發(fā)育。妊娠期間激素水平變化可能刺激肌瘤增大，但多數(shù)不會引起嚴(yán)重癥狀，僅需定期超聲監(jiān)測肌瘤變化。若肌瘤位于子宮下段或?qū)m頸附近，可能增加胎位異常、產(chǎn)道梗阻的風(fēng)險(xiǎn)，需在孕晚期加強(qiáng)評估。
少數(shù)情況下，肌瘤可能導(dǎo)致不孕或妊娠并發(fā)癥。黏膜下肌瘤可能阻礙受精卵著床，引發(fā)早期流產(chǎn)；巨大肌瘤可能壓迫輸卵管或占據(jù)宮腔空間。若妊娠合并肌瘤紅色變性，可能出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱，需住院治療。既往有肌瘤剔除手術(shù)史者，需評估子宮瘢痕愈合情況，避免妊娠中晚期子宮破裂。
計(jì)劃懷孕的子宮肌瘤患者應(yīng)提前進(jìn)行婦科超聲檢查，明確肌瘤類型及位置，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下行腹腔鏡或?qū)m腔鏡肌瘤剔除術(shù)。妊娠期間注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以減少肌瘤扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)。分娩方式需根據(jù)肌瘤位置、胎兒情況綜合選擇，若肌瘤阻塞產(chǎn)道或既往有子宮手術(shù)史，建議剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后需隨訪肌瘤變化，哺乳期激素水平下降可能使肌瘤縮小。