孕婦出現(xiàn)持續(xù)性痛經(jīng)可能與先兆流產(chǎn)、異位妊娠、子宮肌瘤、盆腔炎、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān),需通過(guò)超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)排查病理因素。
1、先兆流產(chǎn)
妊娠早期持續(xù)性下腹痛伴隨陰道出血可能是先兆流產(chǎn)征兆,與胚胎發(fā)育異常或黃體功能不足有關(guān)。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎治療,避免劇烈活動(dòng)。
2、異位妊娠
輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性撕裂樣腹痛,伴有休克癥狀。血HCG檢測(cè)聯(lián)合陰道超聲可確診,需緊急行腹腔鏡手術(shù)終止妊娠,避免大出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、子宮肌瘤
孕期子宮肌瘤紅色變性可引發(fā)持續(xù)鈍痛,超聲顯示肌瘤血流信號(hào)增強(qiáng)??啥唐谑褂脤?duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,嚴(yán)重者需行肌瘤剔除術(shù),但妊娠期手術(shù)需謹(jǐn)慎評(píng)估。
4、盆腔炎
細(xì)菌上行感染引起的盆腔炎表現(xiàn)為下腹墜痛伴發(fā)熱,陰道分泌物增多。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆?;虬⑵婷顾胤稚⑵垢腥?,避免盆浴以防逆行感染。
5、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期尿頻尿急合并腰痛需考慮腎盂腎炎,尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高。可選用頭孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散治療,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出。
孕婦出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免自行服用止痛藥物,建議記錄疼痛頻率與伴隨癥狀,保持外陰清潔干燥,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,每日用溫水清洗會(huì)陰部。飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等,避免生冷辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)陰道流血、發(fā)熱等癥狀,須立即前往產(chǎn)科急診。