經(jīng)期延長(zhǎng)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起,通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期超過(guò)7天、經(jīng)血量增多等癥狀。經(jīng)期延長(zhǎng)可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,使雌激素和孕激素分泌異常。這類患者可能伴隨痤瘡、脫發(fā),可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需保持規(guī)律作息。
2、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時(shí),可能增大子宮內(nèi)膜面積并影響子宮收縮?;颊叱R娊?jīng)期延長(zhǎng)伴血塊,超聲檢查可確診。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片縮小子宮肌瘤體積,必要時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素持續(xù)刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成息肉,干擾正常內(nèi)膜脫落。這類患者經(jīng)期延長(zhǎng)多為間歇性出血,宮腔鏡檢查可明確診斷,建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)且不易止血。需完善凝血四項(xiàng)檢查,確診后可輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片止血,日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
5、黃體功能不全
黃體過(guò)早萎縮會(huì)使孕激素水平不足,子宮內(nèi)膜無(wú)法及時(shí)脫落?;A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相短于11天,確診后需在月經(jīng)后半周期補(bǔ)充黃體酮軟膠囊,合并甲狀腺功能異常者需同步治療原發(fā)病。
建議記錄月經(jīng)周期變化情況,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物,預(yù)防貧血。若連續(xù)3個(gè)月出現(xiàn)經(jīng)期超過(guò)10天或經(jīng)血量浸透衛(wèi)生巾每小時(shí)超過(guò)1片,應(yīng)及時(shí)到婦科就診,必要時(shí)進(jìn)行性激素六項(xiàng)、超聲等檢查明確病因。避免自行服用止血藥物掩蓋病情。