肝功能檢查中白蛋白偏低可能由營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟合成功能下降、腎臟丟失過(guò)多、慢性炎癥消耗、遺傳性疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、補(bǔ)充白蛋白等方式改善。
1、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致白蛋白合成原料缺乏。常見(jiàn)于極端節(jié)食、胃腸手術(shù)后患者，表現(xiàn)為體重下降、肌肉萎縮。需增加雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
2、肝臟合成功能下降
肝硬化、慢性肝炎等疾病會(huì)損傷肝細(xì)胞合成能力?；颊叨喟橛悬S疸、腹水等癥狀，需通過(guò)肝功能檢查確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用恩替卡韋分散片抗病毒，或注射人血白蛋白補(bǔ)充。
3、腎臟丟失過(guò)多
腎病綜合征等疾病導(dǎo)致尿蛋白大量流失。典型表現(xiàn)為下肢水腫、泡沫尿，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克。需使用纈沙坦膠囊減少蛋白尿，同時(shí)限制食鹽攝入。
4、慢性炎癥消耗
結(jié)核病、惡性腫瘤等消耗性疾病會(huì)加速白蛋白分解?；颊叱Ｓ谐掷m(xù)低熱、消瘦等表現(xiàn)，需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查排查病因。治療需控制感染或抗腫瘤，輔以高蛋白飲食。
5、遺傳性疾病
先天性白蛋白血癥等遺傳缺陷會(huì)導(dǎo)致白蛋白終生偏低。此類患者需定期監(jiān)測(cè)血漿膠體滲透壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)水腫，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白注射液。
日常需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇乳清蛋白、大豆蛋白等易吸收來(lái)源。合并水腫者應(yīng)限制每日飲水量，監(jiān)測(cè)體重變化。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行服用蛋白粉等補(bǔ)充劑加重肝腎負(fù)擔(dān)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、尿常規(guī)等指標(biāo)，慢性肝病患者需同時(shí)進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查。