兒童胃腸炎可通過調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒等方式治療。兒童胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等原因引起。
1、調(diào)整飲食
兒童胃腸炎發(fā)作期間需暫停固體食物,改為米湯、稀粥等流質(zhì)飲食。癥狀緩解后可逐步添加蘋果泥、香蕉等低纖維食物。避免高糖、高脂及乳制品攝入,減少腸道刺激。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。
2、口服補(bǔ)液鹽
口服補(bǔ)液鹽能預(yù)防脫水,推薦使用世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)配方的口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。每袋需用250毫升溫開水沖服,根據(jù)患兒體重和脫水程度調(diào)整用量。輕度脫水按50毫升/公斤補(bǔ)充,4小時內(nèi)服完。若出現(xiàn)頻繁嘔吐或拒絕飲水,需考慮靜脈補(bǔ)液。
3、蒙脫石散
蒙脫石散通過吸附病原體和毒素改善腹瀉癥狀,適用于病毒性或非感染性胃腸炎。常用劑量為1歲以下每日1袋,1-2歲每日1-2袋,2歲以上每日2-3袋。需空腹服用,與其他藥物間隔2小時。可能出現(xiàn)輕度便秘等不良反應(yīng)。
4、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,對抗生素相關(guān)性腹瀉效果顯著。用溫水或牛奶沖服,避免與抗生素同服。嬰幼兒每次0.5克,每日2次。需冷藏保存,開封后盡快使用。偶見腹脹等輕微不適。
5、消旋卡多曲顆粒
消旋卡多曲顆粒通過抑制腸道分泌緩解水樣便,適用于輪狀病毒等引起的分泌性腹瀉。1-9月齡患兒每次10毫克,9-30月齡每次20毫克,每日3次。療程不超過7天。禁用于血便或高熱患兒,可能引起嗜睡等反應(yīng)。
兒童胃腸炎恢復(fù)期需保持清淡飲食2-3天,逐步過渡到正常飲食。注意餐具消毒與手部衛(wèi)生,避免去人群密集場所。觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及體溫變化,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、嗜睡或8小時無尿應(yīng)立即就醫(yī)。未完全康復(fù)前不宜返校,防止交叉感染。日??裳a(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù),但需遵醫(yī)囑使用。